(Voir aussi Introduction aux troubles cornéens Introduction aux troubles cornéens Les symptômes qui suggèrent une atteinte cornéenne (p. ex., plutôt qu'une simple conjonctivite) comprennent une atteinte unilatérale, une douleur (sensation de corps étranger et douleur, pas... en apprendre davantage .)
La kératite ponctuée superficielle est un symptôme banal et peu spécifique. Les causes peuvent comprendre un des troubles suivants:
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Exposition aux ultraviolets (UV) exposition à la lumière (p. ex., arcs de soudage, lampes solaires, réverbération de la neige)
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Médicaments systémiques (p. ex., adénine arabinoside)
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Toxicité de traitements topiques ou de leurs conservateurs
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Paralysie périphérique du nerf facial Paralysie du nerf facial La paralysie du nerf facial (7e nerf crânien) est souvent idiopathique (anciennement appelée paralysie de Bell). La paralysie Idiopathique du nerf facial est une paralysie soudaine, unilatérale... en apprendre davantage
(dont la paralysie de Bell)
Une photophobie avec sensation de corps étranger, larmoiement et rougeur est habituelle, parfois accompagnée de baisse de vision modérée. L'examen à la lampe à fente Examen à la lampe à fente L'examen de l'œil peut être effectué avec un équipement standard, dont un ophtalmoscope standard; un examen approfondi nécessite un équipement spécial et une évaluation par un ophtalmologiste... en apprendre davantage (ou l'ophtalmoscope) montre typiquement des micro-érosions ponctuées de l'épithélium cornéen, qui se colorent à la fluorescéine. Dans les cas typiques de conjonctivite virale Conjonctivite virale La conjonctivite virale est une infection très contagieuse, aiguë habituellement provoquée par un adénovirus. Les symptômes comprennent une irritation, une photophobie et un écoulement aqueux... en apprendre davantage 
, un chémosis conjonctival et une adénopathie prétragienne douloureuse caractéristique sont souvent retrouvés.
La kératite associée à la conjonctivite à adénovirus guérit le plus souvent spontanément en environ 3 semaines. La blépharite Blépharite La blépharite est définie comme une inflammation de la marge palpébrale. Celle-ci peut être aiguë ou chronique. La symptomatologie associe un prurit et une sensation de brûlure du rebord des... en apprendre davantage 
, la kératoconjonctivite sèche Kératoconjonctivite sèche Une kératoconjonctivite sèche est un dessèchement chronique bilatéral de la conjonctive et de la cornée due à une altération qualitative ou quantitative du film lacrymal. Les symptômes sont... en apprendre davantage 
, et le trachome Trachome Le trachome est une conjonctivite chronique provoquée par Chlamydia trachomatis caractérisée par des poussées entrecoupées de rémissions. Elle bénéficie d'un programme mondial de prévention... en apprendre davantage 
requièrent un traitement spécifique. La kératite due au port excessif de lentilles de contact nécessite un retrait des lentilles et la prescription de pommades antibiotiques (p. ex., ciprofloxacine à 0,3% 4 fois/jour). L'occlusion de l'œil est déconseillée car elle augmente le risque d'infection grave. Une kératite ponctuée superficielle sévère chez un porteur de lentilles doit faire l'objet d'un examen le lendemain. Les collyres topiques potentiellement inducteurs de KPS (principe actif ou conservateur) doivent être interrompus ou substitués s'ils ne sont pas indispensables.
Kératite d'exposition aux ultra-violets
Les ultraviolets B (UVB) (longueur d'onde < 300 nm) peuvent brûler la cornée et être responsables d'une kératoconjonctivite. La soudure à l'arc est une cause fréquente de KPS bilatérale; un coup d'œil, même rapide, sans lunettes de protection proche d'un arc à soudure peut entraîner une brûlure cornéenne. Les autres causes peuvent être les étincelles électriques d'une ligne à haute tension, les lampes de bronzage en cabine UV et la lumière solaire intense, surtout lorsqu'elle est réfléchie par la neige en haute altitude. Les rayons UV augmentent de 4 à 6% tous les 305 m d'altitude au-dessus du niveau de la mer, et la neige réfléchit 85% des UVB.
Les symptômes sont souvent inapparents pendant les 8 à 12 premières heures suivant l'exposition et durent de 24 à 48 heures. Les patients ont un larmoiement, des douleurs, des rougeurs, un gonflement des paupières, une photophobie, une céphalée, une sensation de corps étranger et une diminution de la vision. Une perte définitive de l'acuité visuelle est rarissime.
Le diagnostic repose sur l'anamnèse (exposition solaire ou "coup d'arc"), la présence d'une kératite ponctuée superficielle et l'absence de corps étranger ou d'abcès.
Le traitement consiste en l'application d'une pommade antibiotique (p. ex., pommade à la bacitracine ou à la gentamicine à 0,3% toutes les 8 heures) et parfois d'un médicament cycloplégique à action brève (p. ex., cyclopentolate à 1% goutte toutes les 4 heures). Des douleurs sévères doivent faire prescrire des antalgiques systémiques (p. ex., paracétamol 500 mg toutes les 4 heures pendant 24 heures). L'épithélium cornéen se régénère habituellement en 24 à 48 heures. L'œil doit être revérifié dans les 24 heures. La prévention repose sur le port de verres teintés ou de masques de soudeur avec filtres UV.
