La vitamine B6 comprend un groupe de molécules proches: la pyridoxine, le pyridoxal et la pyridoxamine. Elles sont métabolisées dans l'organisme en phosphate de pyridoxal, qui agit comme coenzyme dans nombre de réactions importantes dans le sang, le système nerveux central et pour le métabolisme cutané. La vitamine B6 est importante dans la biosynthèse de l'hème et des acides nucléiques et dans le métabolisme des lipides, des glucides et des acides aminés (voir tableau Sources, fonctions et effets des vitamines Sources, fonctions et effets des vitamines Les vitamines peuvent être Liposolubles (vitamines A, D, E et K) Hydrosolubles (vitamines B et C) Les vitamines du groupe B comprennent la biotine, le folate, la niacine, l'acide pantothénique... en apprendre davantage ).
Les sources alimentaires de vitamine B6 comprennent les abats (p. ex., le foie), les céréales complètes, le poisson et les légumineuses. (Voir aussi Revue générale sur les vitamines Revue générale sur les vitamines Les vitamines peuvent être Liposolubles (vitamines A, D, E et K) Hydrosolubles (vitamines B et C) Les vitamines du groupe B comprennent la biotine, le folate, la niacine, l'acide pantothénique... en apprendre davantage .)
Étiologie de la carence et de la dépendance à la vitamine B6
La carence alimentaire en vitamine B6, bien que rare, peut se développer, car un processus industriel excessif des aliments peut réduire leur teneur en vitamine B6.
La carence secondaire en vitamine B6 résulte le plus souvent de
Rarement, le déficit secondaire est dû à l'augmentation des besoins métaboliques (p. ex., en cas d'hyperthyroïdie Hyperthyroïdie L'hyperthyroïdie est caractérisée par un hypermétabolisme et une élévation des concentrations sériques d'hormones thyroïdiennes libres. Les symptômes sont nombreux, avec en particulier tachycardie... en apprendre davantage 
).
Des anomalies congénitales rares du métabolisme peuvent affecter le métabolisme de la pyridoxine.
Symptomatologie de la carence et de la dépendance en vitamine B6
La carence en vitamine B6 entraîne une neuropathie périphérique et un syndrome semblable à la pellagre, une dermite séborrhéique, une glossite, une chéilite et peut induire une dépression, une confusion, des anomalies de l'EEG et des convulsions chez l'adulte.
Rarement, la carence ou la dépendance provoquent des crises chez le nourrisson. Les convulsions, chez le nourrisson en particulier, peuvent résister à un traitement par antiépileptiques.
Une anémie normocytaire, microcytaire ou sidéroblastique peut également se développer.
Diagnostic de carence et dépendance en vitamine B6
Traitement de la carence et de la dépendance à la vitamine B6
Dans la carence secondaire en vitamine B6, l'étiologie (p. ex., médicaments inactivant la pyridoxine, malabsorption) doit être corrigée si possible.
La pyridoxine 50 à 100 mg par voie orale 1 fois/jour corrige en général la carence chez l'adulte. La plupart des patients qui prennent de l'isoniazide doivent recevoir également de la pyridoxine 30 à 50 mg par voie orale 1 fois/jour. Dans les carences dues à l'augmentation des besoins métaboliques, des quantités supérieures aux apports journaliers recommandés peuvent être nécessaires. Dans la plupart des cas d'anomalies congénitales du métabolisme, des posologies élevées de pyridoxine peuvent être efficaces.
Points clés de la carence et dépendance à la vitamine B6
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La carence en vitamine B6 est habituellement causée par des médicaments inactivant la pyridoxine (p. ex., isoniazide), la dénutrition protéino-énergétique, la malabsorption, l'alcoolisme, ou une perte excessive de poids.
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Une carence peut entraîner une neuropathie périphérique, une dermatite séborrhéique, une glossite et une chéilite et, chez l'adulte, elle peut induire une dépression, une confusion, et des convulsions.
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Suspecter et diagnostiquer en fonction des signes cliniques.
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Corriger les causes secondaires ou administrer une supplémentation en pyridoxine.
