(Voir aussi Prise en charge du patient souffrant de céphalées Prise en charge du patient souffrant de céphalées Les céphalées sont des douleurs de la région crânienne, incluant la voûte, la face (dont la région orbitotemporale) et l'intérieur du crâne. Les céphalées sont l'un des motifs les plus fréquents... en apprendre davantage .)
Les céphalées de tension peuvent être épisodiques ou chroniques:
Symptomatologie des céphalées de tension
La douleur de type céphalée de tension de est habituellement d'intensité légère à modérée et souvent décrite comme un étau. Ces céphalées naissent dans les régions occipitale ou frontale, sont bilatérales et s'étendent à l'ensemble du crâne.
Contrairement aux céphalées de la migraine Migraine La migraine est une céphalée primaire intermittente chronique. Les symptômes durent généralement entre 4 et 72 heures et peuvent être sévères. La douleur est souvent unilatérale, pulsatile,... en apprendre davantage , les céphalées de tension ne sont pas accompagnées de nausées ou de vomissements et ne sont pas aggravées par l'activité physique, la lumière, les bruits ou les odeurs.
Les déclencheurs potentiels des céphalées de tension chroniques comprennent
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Troubles du sommeil
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Stress
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Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire Revue générale des troubles temporomandibulaires Le terme troubles temporomandibulaires est un terme générique pour un groupe d'affections musculosquelettiques et neuromusculaires qui impliquent l'articulation temporomandibulaire, les muscles... en apprendre davantage
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Fatigue oculaire
Les céphalées épisodiques peuvent durer de 30 min à plusieurs jours. Elles débutent généralement quelques heures après le réveil et s'aggravent au cours de la journée. Elles réveillent rarement les patients.
Les céphalées chroniques peuvent varier en intensité tout au long de la journée mais sont presque toujours permanentes.
Diagnostic des céphalées de tension
Le diagnostic de céphalée tensionnelle repose sur une symptomatologie caractéristique et sur la normalité de l'examen clinique, y compris l'examen neurologique Introduction à l'examen neurologique L'examen neurologique commence par l'observation attentive du comportement du patient à son entrée dans la salle de consultation pendant l'interrogatoire. Le patient doit être aidé aussi peu... en apprendre davantage . Il faut rechercher et traiter les éventuels facteurs déclenchants de céphalées de tension chroniques.
La céphalée tensionnelle doit être distinguée d'une forme fruste de migraine Symptomatologie La migraine est une céphalée primaire intermittente chronique. Les symptômes durent généralement entre 4 et 72 heures et peuvent être sévères. La douleur est souvent unilatérale, pulsatile,... en apprendre davantage , que de nombreux migraineux présentent; ces céphalées ne possèdent que quelques-unes des caractéristiques de la migraine et ressemblent à une céphalée tensionnelle, mais elles sont peu intenses et répondent aux médicaments spécifiques de la migraine.
Si on estime que les céphalées sont des céphalées de type tensionnel, le diagnostic doit être reconsidéré, car les céphalées tensionnelles graves sont souvent des migraines.
Traitement des céphalées de tension
Certains médicaments utilisés en traitement de fond de la migraine Médicaments de la migraine* La migraine est une céphalée primaire intermittente chronique. Les symptômes durent généralement entre 4 et 72 heures et peuvent être sévères. La douleur est souvent unilatérale, pulsatile,... en apprendre davantage , en particulier l'amitriptyline, peuvent prévenir la céphalée de tension chronique.
La plupart des céphalées de tension légères à modérées sont soulagées par les antalgiques usuels (p. ex., aspirine, paracétamol). Masser la zone douloureuse permet d'apporter une amélioration.
Les thérapies cognitivo-comportementales (p. ex., relaxation et techniques de gestion du stress) sont souvent utilisées et sont efficaces, particulièrement en association à un traitement médicamenteux.
