Le Manuel MSD

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

Évaluation de la main

Par

Alexandra Villa-Forte

, MD, MPH, Cleveland Clinic

Vérifié/Révisé févr. 2022
Voir l’éducation des patients
Ressources du sujet

Examen clinique de la main

Comment examiner la main
VIDÉO

L'examen clinique de la main comprend

  • Inspection

  • Palpation

  • Examen de l'amplitude et de la force des mouvements

  • Tests de recherche de compressions

L'aspect général de la main est évalué. La main est observée en premier en position de fonction ou de repos; normalement, les doigts sont fléchis uniformément et ne sont pas parallèles les uns aux autres. Au lieu de cela, ils convergent et pointent vers un seul point sur le poignet. La main est ensuite observée avec les doigts droits et fléchis à 90° au niveau des articulations métacarpophalangiennes; normalement, les ongles doivent tous être parallèles dans le même plan lorsqu'ils sont vus de bout en bout. (Voir aussi examen clinique des troubles de la main Examen clinique Les maladies fréquentes de la main comprennent diverses déformations, des nodules, des infections, la maladie de Kienböck, des syndromes de compression nerveuse, des ténosynovites non infectieuses... en apprendre davantage Examen clinique et Douleur dans plusieurs articulations Douleurs de plusieurs articulations Les articulations peuvent être simplement douloureuses (arthralgies) ou encore inflammées (arthrites). L'inflammation des articulations est généralement accompagnée d'une chaleur, d'un gonflement... en apprendre davantage .)

La main est inspectée à la recherche d'une déformation grossière, d'une rougeur et d'un gonflement, en particulier au niveau des articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes. Des lésions de la peau et des ongles sont notées, de même qu'une atrophie musculaire sur le dos de la main entre les métacarpiens et sur la paume, en particulier l'éminence thénar et l'éminence hypothénar.

La main est doucement palpée à la recherche d'une chaleur, puis systématiquement à la recherche d'une douleur au niveau de chacun des os et articulations. Palper avec un seul doigt peut aider à isoler une zone sensible.

L'amplitude et la force du mouvement sont testées en faisant serrer le poing autour du premier et du deuxième doigts de l'examinateur, puis en étendant complètement tous les doigts du patient contre résistance du pouce et de l'index de l'examinateur.

L'amplitude et la force du mouvement de chaque doigt sont évaluées, en commençant par le pouce pris isolément et en testant sa capacité à rester opposé à chaque pointe des doigts lorsque l'index de l'examinateur essaie de tirer son doigt à travers le pincement. Chacun des doigts est évalué:

Le pincement est évalué:

La lésion du nerf digital peut être évaluée en testant la discrimination à deux points au bout des doigts. Un trombone plié est utilisé. Le test est d'abord expliqué au patient, puis il est effectué avec le patient qui a les yeux fermés. Un grand écart des points que le patient peut clairement distinguer est utilisé en premier. En touchant le côté du bout du doigt, parfois avec un seul point, et parfois avec deux points simultanément, l'écart est progressivement réduit jusqu'à ce que le patient ne puisse plus distinguer un ou deux points. La distance la plus courte que le patient peut discriminer est mesurée. L'examen est répété du côté non affecté. La capacité de discrimination doit normalement être d'environ 2 mm des deux côtés.

Voir l’éducation des patients
REMARQUE : Il s’agit de la version professionnelle. GRAND PUBLIC : AFFICHER LA VERSION GRAND PUBLIC
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
HAUT