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Abcès palmaire

Par

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

Dernière révision totale oct. 2018| Dernière modification du contenu oct. 2018
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Un abcès palmaire est une infection purulente des espaces profonds de la paume, généralement due à des staphylocoques ou à des streptocoques.

Les abcès palmaires comprennent l'abcès en bouton de chemise (qui se forme dans l'espace web entre deux doigts), l'abcès de l'espace thénar et l'abcès de l'espace palmaire moyen. L'abcès peut débuter dans n'importe lequel des compartiments palmaires profonds et diffuser entre les métacarpiens, de l'espace médian vers le dorsal, se présentant comme une infection du dos de la main. Une douleur lancinante intense survient avec un gonflement et une douleur sévère à la palpation. Une rx doit être effectuée pour détecter des corps étrangers occultes.

Une incision et un drainage en salle d'opération (avec cultures), en évitant les nombreuses structures anatomiques importantes, et des antibiotiques (p. ex., des céphalosporines) sont nécessaires. Dans les zones où Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est très répandu, le triméthoprime/sulfaméthoxazole, la clindamycine, la doxycycline, ou linézolide doivent être utilisés à la place d'une céphalosporine.

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