Le Manuel MSD

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

Cholangiopathie du SIDA

Par

Christina C. Lindenmeyer

, MD, Cleveland Clinic

Dernière révision totale mars 2020| Dernière modification du contenu mars 2020
Cliquez ici pour l’éducation des patients

La cholangiopathie du SIDA est une obstruction biliaire secondaire à des sténoses des voies biliaires provoquées par diverses infections opportunistes.

Avant l'introduction de la thérapie antirétrovirale, une cholangiopathie survenait chez 25% des patients qui présentaient un SIDA SIDA L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est due à 1 de 2 rétrovirus similaires (VIH-1 et VIH-2) qui détruisent les lymphocytes CD4+ et perturbent le fonctionnement de l'immunité... en apprendre davantage SIDA , en particulier chez ceux ayant une numération des CD4 basse (< 100/mcL). L'agent pathogène humain le plus fréquemment en cause est le Cryptosporidium parvum. D'autres comprennent les cytomégalovirus Infection à cytomégalovirus (CMV) Le cytomégalovirus (CMV, human herpesvirus type 5) peut entraîner des infections dont la sévérité est variable. Un syndrome de mononucléose infectieuse, mais sans pharyngite sévère, est fréquent... en apprendre davantage , les microsporidies Microsporidiose La microsporidiose est une infection due à des microsporidies. La maladie symptomatique se développe préférentiellement au cours du SIDA. Elle comprend une diarrhée chronique, une infection... en apprendre davantage et Cyclospora spp. Une sténose papillaire ou une cholangite sclérosante Cholangite sclérosante La cholangite sclérosante primitive est un syndrome cholestatique chronique caractérisé par une inflammation irrégulière, une sclérose et des sténoses des voies biliaires extra-hépatiques et... en apprendre davantage intra- ou extra-hépatique se développe chez la plupart des patients. Plus de la moitié ont les deux.

Diagnostic de la du cholangiopathie du SIDA

  • Habituellement, l'échographie et la CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique)

L'imagerie Imagerie du foie et de la vésicule biliaire L'imagerie est essentielle pour le diagnostic d'une maladie des voies biliaires et est importante pour diagnostiquer les lésions hépatiques localisées (p. ex., abcès, tumeur). Elle est d'un... en apprendre davantage Imagerie du foie et de la vésicule biliaire débute habituellement par une échographie qui est non invasive et diagnostique avec une précision diagnostique élevée (> 95%). Cependant, la CPRE est généralement nécessaire. La CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) est diagnostique, elle permet la biopsie de l'intestin grêle pour identifier le microrganisme causal et de traiter les sténoses. La cholangiopancréatographie par résonance magnétique et par TDM est un examen diagnostique de support.

Traitement de la cholangiopathie du SIDA

  • Les procédures endoscopiques

La sphinctérotomie endoscopique (souvent effectuée pendant la CPRE, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) est efficace sur les douleurs, l'ictère Ictère L'ictère est une anomalie de la coloration (jaunâtre) de la peau et des muqueuses causée par une hyperbilirubinémie. L'ictère devient visible lorsque le taux de bilirubine est d'environ 2 à... en apprendre davantage Ictère et l'angiocholite Lithiase de la voie biliaire principale (cholédocienne) et angiocholite La lithiase cholédocienne correspond à la présence de calculs dans les voies biliaires; les calculs peuvent se former dans la vésicule biliaire ou dans les canaux biliaires eux-mêmes. La présence... en apprendre davantage , en cas de sténose papillaire. Les sténoses isolées ou dominantes peuvent être traitées par un stent par voie endoscopique. Le traitement antimicrobien est administré pour traiter l'infection, mais seul il ne réduit pas les lésions des voies biliaires et ne soulage pas les symptômes.

Cliquez ici pour l’éducation des patients
REMARQUE : Il s’agit de la version professionnelle. GRAND PUBLIC : Cliquez ici pour la version grand public
Voir les
Testez vos connaissances
Hépatite E
Il existe quatre génotypes du virus de l’hépatite E (VHE), et chacun de ces génotypes peut provoquer une hépatite virale aiguë. Initialement, on pensait que le VHE ne pouvait pas provoquer une hépatite chronique ; cependant, des rapports ont depuis documenté des cas d’hépatite chronique, exclusivement chez des patients immunodéprimés. Parmi les génotypes suivants, lequel est responsable d’une hépatite chronique chez ce type de patients ?
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS

Également intéressant

Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
HAUT