(Voir aussi Causes d'hépatite Causes de l'hépatite L'hépatite est un processus inflammatoire du foie caractérisé par une nécrose hépatocellulaire diffuse ou focale. L'hépatite peut être aiguë ou chronique (généralement définie par une durée... en apprendre davantage , Revue générale de l'hépatite virale aiguë Revue générale de l'hépatite virale aiguë L'hépatite virale aiguë est une inflammation diffuse du foie engendrée par des virus hépatotropes spécifiques qui ont des caractéristiques épidémiologiques et des modes de transmission divers... en apprendre davantage , et Revue générale de l'hépatite chronique Revue générale de l'hépatite chronique L'hépatite chronique est une hépatite qui dure > 6 mois. Les causes fréquentes comprennent les virus de l'hépatite B et C, la stéatohépatite non alcoolique, la maladie hépatique liée à l'alcool... en apprendre davantage .)
L'hépatite D est généralement transmise par contact parentéral ou contact de la muqueuse avec du sang ou des liquides organiques infectés. Les hépatocytes infectés contiennent des particules recouvertes d'Ag de surface de l'hépatite B (HBsAg).
La prévalence géographique du virus de l'hépatite D (HDV) est très variable, avec des zones d'endémie au sein de plusieurs pays. Les consommateurs de drogues parentérales sont relativement exposés, mais l'HDV à la différence du virus de l'hépatite B (HBV), ne s'est pas largement répandu chez les homosexuels.
Symptomatologie de l'hépatite D
L'infection par l'hépatite D aiguë se manifeste typiquement par
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Une infection aiguë à HBV Hépatite B, aiguë L'hépatite B est provoquée par un virus à ADN qui est souvent transmis par voie parentérale. Elle provoque les symptômes typiques de l'hépatite virale, dont une anorexie, une sensation de malaise... en apprendre davantage inhabituellement sévère (coinfection)
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Une exacerbation aiguë chez les porteurs chroniques de l'HBV (surinfection)
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Une évolution relativement agressive de l'infection chronique par l'HBV Hépatite B, chronique L'hépatite B est une cause fréquente d'hépatite chronique. Les patients peuvent être asymptomatiques ou présenter des manifestations non spécifiques telles que fatigue et sensation de malaise... en apprendre davantage
Diagnostic de l'hépatite D
Dans le cas du diagnostic initial d'hépatite aiguë Diagnostic initial d'hépatite aiguë L'hépatite virale aiguë est une inflammation diffuse du foie engendrée par des virus hépatotropes spécifiques qui ont des caractéristiques épidémiologiques et des modes de transmission divers... en apprendre davantage , l'hépatite virale doit être différenciée des autres troubles pouvant déclencher un ictère (voir Figure Démarche diagnostique simplifiée en cas de suspicion d'hépatite virale aiguë Démarche diagnostique simplifiée en cas de suspicion d'hépatite virale aiguë L'hépatite virale aiguë est une inflammation diffuse du foie engendrée par des virus hépatotropes spécifiques qui ont des caractéristiques épidémiologiques et des modes de transmission divers... en apprendre davantage ). En cas de suspicion d'hépatite virale aiguë, les examens suivants sont effectués pour dépister les virus des hépatites A, B et C:
Si les tests sérologiques pour l'hépatite B Sérologie de l'hépatite B* L'hépatite B est provoquée par un virus à ADN qui est souvent transmis par voie parentérale. Elle provoque les symptômes typiques de l'hépatite virale, dont une anorexie, une sensation de malaise... en apprendre davantage confirment l'infection et que les manifestations cliniques sont sévères, les taux d'anticorps HDV (anti-HDV) doivent être mesurés. L'Ac anti-HDV témoigne d'une infection active. Sa détection n'est parfois possible que quelques semaines après l'épisode aigu.
Traitement de l'hépatite D
Aucun traitement n'est efficace contre l'hépatite virale aiguë, dont l'hépatite D. L'alcool doit être évité, car il peut aggraver les lésions hépatiques. Des restrictions concernant le régime alimentaire ou l'activité physique, le repos au lit souvent conseillé, n'ont pas de bases scientifiques.
Le seul médicament approuvé pour le traitement de l'hépatite D chronique est l'interféron alpha, bien que l'interféron-alpha pégylé soit probablement aussi efficace. Un traitement d'1 an est recommandé, mais il n'est pas établi que des traitements plus longs soient plus efficaces. L'hépatite D est également traitée dans le cadre d'essais cliniques.
Prévention de l'hépatite D
Aucun produit spécifique n'existe pour l'immunoprophylaxie de l'hépatite D. Cependant, les mesures préventives contre l'HBV Prévention L'hépatite B est provoquée par un virus à ADN qui est souvent transmis par voie parentérale. Elle provoque les symptômes typiques de l'hépatite virale, dont une anorexie, une sensation de malaise... en apprendre davantage sont également efficaces contre l'HDV.
