Tests respiratoires
Les tests respiratoires comportent généralement l'ingestion d'un substrat, métabolisé ensuite par les bactéries gastro-intestinales ou les enzymes digestives. Les métabolites du substrat ingéré sont ensuite mesurés dans l'haleine expirée du patient.
Divers tests respiratoires permettent de diagnostiquer des pathologies telles que
Infection par Helicobacter pylori: test respiratoire à l'urée
L'intolérance aux glucides: test respiratoire à l'hydrogène (H2) (test respiratoire au lactose ou au fructose)
Prolifération intestinale excessive dans le grêle: tests respiratoires au glucose-hydrogène ou au lactulose-hydrogène
Capsule de motilité sans fil
La capsule motilité sans fil consiste en un dispositif susceptible d'être ingéré, qui mesure en permanence la pression et le pH de l'environnement intraluminal à mesure que le dispositif se déplace à travers le tractus gastro-intestinal. Elle permet la mesure du temps de transit, du profil de pression et de la motilité de l'ensemble du tractus gastro-intestinal et de ses différentes régions (estomac, intestin grêle, côlon). Cet instrument peut permettre d'évaluer la vidange gastrique, ainsi que le transit de l'intestin grêle et du colon chez les patients qui ont à la présentation des symptômes évocateurs de troubles de la motilité.
Neuromodulation/neurostimulation
La stimulation électrique des nerfs gastro-intestinaux peut être utilisée pour traiter divers troubles gastro-intestinaux de la motilité.
Un tonus parasympathique bas est considéré la cause de la dysmotilité gastro-intestinale. La neuromodulation augmente le tonus parasympathique, améliorant ainsi le péristaltisme et le transit gastro-intestinal des aliments et des gaz. En outre, la neuromodulation peut affecter les voies de la douleur viscérale et centrale, ciblant ainsi certains des mécanismes physiopathologiques supposés causer des troubles tels que le syndrome du côlon irritable.
La stimulation électrique gastrique a été utilisée dans la gastroparésie diabétique ou idiopathique pour le traitement des symptômes réfractaires, en particulier des nausées et des vomissements. La stimulation électrique gastrique est effectuée par la pose chirurgicale d'électrodes dans l'estomac. La stimulation électrique gastrique n'est pas répandue et n'est disponible que dans des centres spécialisés et pour certains patients.
Les stimulateurs sacrés sont utilisés pour traiter l'incontinence fécale. La stimulation du nerf sacré augmente le tonus rectal et réduit le nombre d'épisodes d'incontinence. Les stimulateurs sacrés sont initialement placés à l'extérieur pour en déterminer l'efficacité, puis implantés par une procédure peu invasive, généralement par un chirurgien.
La stimulation du nerf vague, l'acupuncture et, plus récemment, la stimulation électrique neurale transcutanée sont étudiées pour traiter diverses pathologies gastro-intestinales, dont le syndrome de l'intestin irritable avec constipation.
