(Voir aussi Sondage vésical Sondage vésical Une sonde vésicale est nécessaire pour: Obtenir des urines pour examen Mesurer le volume urinaire résiduel Soulager une rétention d'urine ou une incontinence urinaire Délivrer des produits de... en apprendre davantage .)
Indications
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Soulagement de la rétention urinaire aiguë ou chronique, comme celle due à une obstruction urétrale (uropathie obstructive Uropathie obstructive L’uropathie obstructive est due à un obstacle anatomique ou fonctionnel au flux urinaire normal, allant parfois jusqu’à entraîner un dysfonctionnement rénal (néphropathie obstructive). Les symptômes... en apprendre davantage ) ou à une vessie neurogène Vessie neurogène La vessie neurogène est un dysfonctionnement (vésical atone ou spastique) provoqué par des lésions neurologiques. Les symptômes peuvent comprendre une incontinence par regorgement, une pollakiurie... en apprendre davantage
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Surveillance de la diurèse
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Mesure du résidu post-mictionnel
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Recueil d'urine stérile pour culture
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Examens diagnostiques de l'appareil génito-urinaire inférieur Imagerie génito-urinaire Des examens d'imagerie sont souvent utilisés pour évaluer les patients qui présentent des troubles rénaux et urologiques. Une rx abdominale sans agents de contraste radio-opaques est effectuée... en apprendre davantage
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Irrigation ou instillation vésicale de médicaments
Contre-indications
Contre-indications absolues
Contre-indications relatives
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Infection des voies urinaires Introduction aux infections des voies urinaires Les infections urinaires peuvent être classées en deux catégories, les infections urinaires hautes, qui concernent les reins (pyélonéphrite) et les infections urinaires basses, qui impliquent... en apprendre davantage actuelle
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Antécédents de reconstruction urétrale
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Chirurgie urologique récente
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Antécédents de pose difficile de cathéter
* Une lésion urétrale peut être suspectée après un traumatisme fermé si les patients ont du sang au niveau du méat urétral (signe le plus important), une incapacité à uriner, une ecchymose périnéale ou labiale et/ou un œdème. Dans de tels cas, une rupture urétrale doit être exclue par imagerie (p. ex., par urétrographie rétrograde et parfois aussi par cystoscopie Cystoscopie La cystoscopie est l'insertion d'un instrument à fibre optique rigide ou flexible dans la vessie. Les indications comprennent: L'aide au diagnostic des troubles urologiques (p. ex., tumeurs... en apprendre davantage 
) avant de faire un sondage urétral.
Complications
Les complications comprennent les suivantes
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Traumatisme urétral Traumatisme urétral Les lésions urétrales se voient habituellement chez l'homme. La plupart des lésions urétrales sont dues à des traumatismes fermés. Un traumatisme urétral pénétrant est moins fréquent, et est... en apprendre davantage ou vésical Traumatismes de la vessie Les plaies externes de la vessie sont provoquées par un traumatisme fermé ou pénétrant de l'abdomen, du bassin ou du périnée. Le traumatisme indirect fermé est le mécanisme le plus fréquent... en apprendre davantage avec saignement ou hématurie microscopique (fréquente)
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Création d'un faux canal
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Cicatrices et sténoses
Equipement
Des kits préemballés sont généralement utilisés, mais les éléments individuels nécessaires comprennent
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Champs et gants stériles
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Povidone-iodée
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Écouvillons, gaze stérile ou boules de coton
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Lubrifiant hydrosoluble
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Cathéter urétral (le cathéter French Foley de taille 16 est approprié pour la plupart des femmes)*
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Seringue de 10 mL avec de l'eau (pour gonfler le ballonnet du cathéter)
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Dispositif de collecte stérile avec tube
* Un système de cathéter fermé minimise les infections urinaires associée au cathéterisme Infections urinaires sur cathéter (sonde) Une infection urinaire sur sonde (cathéter) est une infection urinaire dans laquelle une culture positive a été observée alors qu'une sonde urinaire à demeure a été en place pendant > 2 jours... en apprendre davantage .
Considérations supplémentaires
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Une technique stérile est nécessaire pour prévenir une infection urinaire Introduction aux infections des voies urinaires Les infections urinaires peuvent être classées en deux catégories, les infections urinaires hautes, qui concernent les reins (pyélonéphrite) et les infections urinaires basses, qui impliquent... en apprendre davantage .
Anatomie importante
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Le méat urétral féminin se présente comme une fente antéro-postérieure située en avant de l'orifice vaginal et environ 2,5 cm en arrière du gland du clitoris. Si le méat se replie vers le haut dans le vagin, comme cela peut se produire chez les femmes âgées, il peut souvent être palpé au niveau de la ligne médiane comme un monticule mou entouré d'un anneau ferme de tissu périurétral.
Positionnement
Description étape par étape de la procédure
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Placer tous les équipements à portée de main sur un champ stérile non contaminé sur un plateau de soin. Vous pouvez placer la boîte contenant le cathéter et le système de drainage entre les jambes du patient, de sorte qu'elle soit facilement accessible pendant la procédure.
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Si ce n'est pas déjà fait, relier le cathéter au système de collecte et ne pas briser le joint à moins qu'un autre type ou taille de cathéter ne soit nécessaire.
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Tester le ballon de rétention à la recherche de fuites en le gonflant avec de l'eau.
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Appliquer du lubrifiant à l'extrémité du cathéter.
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Saturer les tampons applicateurs, les cotons-tiges ou la gaze avec de la povidone iodée.
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Placer le champ fenêtré stérile sur le bassin de sorte que la vulve soit exposée.
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Étendre délicatement les lèvres et exposer le méat urétral, en utilisant votre main non dominante. Cette main est à présent contaminée et ne doit pas être retirée des lèvres ni toucher aucun des équipements pendant le reste de la procédure.
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Nettoyer la zone autour du méat avec chaque boule de coton saturée en povidone iodée. Effectuer un mouvement circulaire, en commençant par le méat et en progressant vers l'extérieur. Jeter ou mettre de côté la gaze ou les boules de coton nouvellement contaminées.
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Tenir le cathéter lubrifié et le passer doucement dans l'urètre, en utilisant votre main libre. L'urine doit s'écouler librement dans la tubulure de collecte. Si le cathéter passe accidentellement dans le vagin, il doit être jeté et un nouveau cathéter utilisé.
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Gonfler le ballonnet avec le volume d'eau recommandé, habituellement 10 mL. Une résistance ou une douleur peuvent indiquer que le ballonnet est dans l'urètre et non dans la vessie. Si c'est le cas, dégonfler le ballonnet, puis l'insérer complètement avant de le regonfler.
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Tirer le ballonnet contre le col de la vessie, une fois le ballonnet gonflé, en retirant lentement le cathéter jusqu'à sentir une résistance.
Soins ultérieurs
Avertissements et erreurs fréquentes
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Assurer d'une technique stérile stricte pendant la procédure pour éviter une infection des voies urinaires Introduction aux infections des voies urinaires Les infections urinaires peuvent être classées en deux catégories, les infections urinaires hautes, qui concernent les reins (pyélonéphrite) et les infections urinaires basses, qui impliquent... en apprendre davantage .
