Les malformations capillaires sont présentes à la naissance et apparaissent sous la forme de lésions planes, roses, rouges ou violacées.
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Les angiomes plans "lie de vin" (ou naevus flammeus) sont des lésions plates, de couleur rougeâtre à violette et apparaissent n'importe où sur le corps, et affectent communément le visage, le cuir chevelu, le cou ou les extrémités (1). Avec le temps, les lésions foncent et deviennent plus palpables (devenant souvent très hyperplasiques à un âge avancé), mais leur extension latérale n'augmente qu'en proportion de la croissance du patient. Les angiomes plans "lie de vin" situés dans la zone du trijumeau peuvent faire partie du syndrome de Sturge Weber (dans lequel des lésions vasculaires identiques se forment au niveau des méninges et du cortex cérébral en regard et est associée à une variété d'anomalies neurologiques et oculaires telles que des convulsions et un glaucome).
Référence générale
1. Escobar K, Pandher K, Jahnke MN: Capillary malformations. Dermatol Clin 40(4):425-433, 2022. doi: 10.1016/j.det.2022.06.005
Diagnostic des malformations des capillaires
Le diagnostic de malformations capillaires repose principalement sur l'évaluation clinique.
En fonction des résultats, des examens d'imagerie, notamment une IRM cérébrale avec contraste, peuvent être indiqués pour diagnostiquer des syndromes associés (p. ex., le syndrome de Sturge-Weber) ou pour exclure des malformations vasculaires telles qu'un angiome leptoméningé.
Traitement des malformations capillaires
Traitement au laser vasculaire ou avec des crèmes cosmétiques
Dans de nombreux cas, les traitements par laser vasculaire produisent d'excellents résultats, notamment si le traitement est envisagé aussi précocement que possible (1). L'initiation des traitements au laser à colorant pulsé à des âges plus précoces peut être associée à de meilleurs résultats (c'est-à-dire, une réduction de la nodularité et de l'hypertrophie tissulaire) (2).
La lésion peut également être cachée par une crème cosmétique opaque de la même couleur que la peau du patient.
Références pour le traitement
1. DeHart AN, Richter GT: Laser treatment of vascular anomalies. Dermatol Clin 40(4):481-487, 2022. doi: 10.1016/j.det.2022.06.002
2. Sabeti S, Ball KL, Burkhart C, et al. Consensus Statement for the Management and Treatment of Port-Wine Birthmarks in Sturge-Weber Syndrome. JAMA Dermatol. 2021;157(1):98-104. doi:10.1001/jamadermatol.2020.4226
