Le Manuel MSD

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

Paronychie chronique

Par

Chris G. Adigun

, MD, Dermatology & Laser Center of Chapel Hill

Dernière révision totale août 2019| Dernière modification du contenu août 2019
Cliquez ici pour l’éducation des patients
Ressources du sujet

La paronychie chronique est une inflammation du pli unguéal récidivante ou permanente, généralement au niveau des doigts.

La paronychie chronique est un trouble inflammatoire de la peau du pli de l'ongle. La paronychie chronique apparaît le plus souvent chez le sujet dont les mains sont humides de façon chronique (p. ex., employés chargés du lavage de la vaisselle, barmen, femmes de ménage), en particulier en cas d'eczéma des mains, chez le diabétique ou en cas de dépression immunitaire. Candida est souvent présent, mais son rôle dans l'étiologie n'est pas clair; l'éradication fongique ne guérit pas toujours le trouble. La maladie peut être une dermatite irritative Dermatite de contact La dermatite de contact est une inflammation de la peau provoquée par le contact direct avec des irritants (dermatite de contact irritative) ou des allergènes (dermatite de contact allergique)... en apprendre davantage Dermatite de contact associée à une colonisation fongique secondaire.

Le pli de l'ongle peut être rouge et douloureux avec des épisodes d'inflammation répétés et il devient souvent fibrotique. Contrairement à la paronychie aiguë Paronychie aiguë La paronychie est l'infection des tissus périunguéaux. La paronychie aiguë provoque une rougeur, une chaleur et une douleur le long de la bordure de l'ongle. Le diagnostic repose sur l'inspection... en apprendre davantage Paronychie aiguë , il n'y a presque jamais d'accumulation de pus. On observe souvent une perte notable de la cuticule et un décollement du pli unguéal du plat de l'ongle. Cette séparation laisse un espace qui permet l'entrée d'irritants et de microrganismes. L'ongle peut devenir dystrophique à long terme.

Le diagnostic de paronychie chronique est clinique.

Manifestations de la paronychie chronique

Traitement de la paronychie chronique

  • Éviter les irritants et l'exposition excessive à l'eau

  • Corticostéroïdes ou tacrolimus topiques

  • Parfois, corticostéroïdes et médicaments antifongiques intralésionnels

  • En cas de maladie grave ou réfractaire, la chirurgie

Éviter les irritants et une exposition excessive à l'eau permet de réformer la cuticule et de fermer l'espace entre le pli de l'ongle et la plaque de l'ongle. Des gants ou des crèmes de protection sont utilisés si un contact avec l'eau est nécessaire.

Les médicaments topiques permettant d'apporter une amélioration comprennent les corticostéroïdes et le tacrolimus à 0,1% (un inhibiteur de la calcineurine). Les injections intralésionnelles de corticostéroïdes dans le pli proximal hypertrophique de l'ongle peuvent accélérer l'amélioration. Les traitements antimycosiques ne sont ajoutés à la thérapie que si la colonisation fongique est préoccupante.

Références pour le traitement

Cliquez ici pour l’éducation des patients
REMARQUE : Il s’agit de la version professionnelle. GRAND PUBLIC : Cliquez ici pour la version grand public
Voir les
Testez vos connaissances
Troubles et dystrophies unguéaux
Une femme de 42 ans, en bonne santé par ailleurs, vient en consultation au cabinet car elle présente une formation progressive de stries sur trois des ongles de sa main gauche au cours des trois derniers mois. Elle précise que depuis le début de cette période ses ongles sont fragiles, se dédoublent et cassent facilement. L’examen physique révèle des stries longitudinales sur les trois ongles et un dédoublement de l’un des ongles. Aucune autre anomalie n’est observée. Parmi les affections dermatologiques suivantes, laquelle est la plus probablement associée à la présentation de cette patiente ?
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS

Également intéressant

Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
HAUT