(Voir aussi Revue générale de la pathologie unguéale Revue générale de la pathologie unguéale Diverses pathologies peuvent affecter les ongles telles que des déformations, des infections de l'ongle, des paronychies, les ongles incarnés. Des altérations unguéales peuvent être observées... en apprendre davantage
.)
Les causes des ongles incarnés en sont des chaussures trop serrées, une démarche anormale (p. ex., marche sur les orteils), des ongles coupés trop courts ou des anomalies congénitales du contour de l'ongle (p. ex., ongles en pince congénitaux Déformation en pince Les difformités sont souvent confondues avec les dystrophies, mais elles sont légèrement différentes; les malformations sont généralement considérées comme des variations globales de la forme... en apprendre davantage
). Parfois, un ostéochondrome Ostéochondrome Les tumeurs osseuses bénignes comprennent les tumeurs bénignes à cellules géantes d'os, les chondroblastomes, les fibromes chondromyxoïdes, les enchondromes, les fibromes non ossifiants, les... en apprendre davantage
sous-jacent est responsable de la lésion, en particulier chez les jeunes. Chez les personnes âgées, l'œdème périphérique est un facteur de risque. Finalement, une infection peut être observée le long du bord unguéal (paronychie Paronychie aiguë La paronychie est l'infection des tissus périunguéaux. La paronychie aiguë provoque une rougeur, une chaleur et une douleur le long de la bordure de l'ongle. Le diagnostic repose sur l'inspection... en apprendre davantage
).
Symptomatologie des ongles incarnés
La douleur se manifeste au coin du pli unguéal ou, moins fréquemment, le long de la totalité du bord latéral. Initialement, seule une gêne légère peut être présente, en particulier avec le port de certaines chaussures. Dans les cas chroniques, un tissu de granulation devient visible, plus fréquemment chez les jeunes.
Diagnostic de l'ongle incarné
Une rougeur, une tuméfaction et une douleur peuvent aussi suggérer une paronychie. Chez les patients jeunes (p. ex., < 20 ans) qui présentent des ongles incarnés récidivants, des rx sont demandées afin d'éliminer un ostéochondrome Ostéochondrome Les tumeurs osseuses bénignes comprennent les tumeurs bénignes à cellules géantes d'os, les chondroblastomes, les fibromes chondromyxoïdes, les enchondromes, les fibromes non ossifiants, les... en apprendre davantage
sous-jacent. En l'absence d'ongle incarné, une granulation tissulaire présente autour de l'orteil peut être due à un mélanome amélanotique qui peut parfois ne pas être reconnu; une biopsie est nécessaire.
Traitement de l'ongle incarné
Dans les cas bénins, l'insertion de coton entre la tablette unguéale incarnée et le pli douloureux (en utilisant un cure-dents) peut permettre un soulagement immédiat et corriger le problème. Port de chaussures adaptées.
Dans la plupart des cas, cependant, en particulier avec la paronychie, l'exérèse d'une partie ou parfois de tout l'ongle incarné en utilisant une anesthésie locale est parfois le seul traitement efficace. Après l'excision, un tube flexible peut être utilisé pour séparer la tablette de l'ongle et le pli douloureux, afin de permettre la cicatrisation. En cas de récidive d'ongles incarnés, de l'hydroxyde de sodium ou du phénol est appliqué de façon à détruire définitivement la matrice latérale proche de l'ongle. Le phénol ne doit pas être utilisé en cas d'insuffisance artérielle.