Le Manuel MSD

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

Lymphangite

Par

Wingfield E. Rehmus

, MD, MPH, University of British Columbia

Dernière révision totale févr. 2021| Dernière modification du contenu févr. 2021
Cliquez ici pour l’éducation des patients
Ressources du sujet

La lymphangite est une infection bactérienne aiguë (habituellement streptococcique) des canaux lymphatiques périphériques.

Les causes typiques de la lymphangite comprennent les streptocoques. Les causes rares de lymphangite sont les infections à staphylocoques, à Pasteurella, à Erysipelothrix, l'anthrax, les infections à herpès simplex, la lymphogranulomatose vénérienne, les rickettsioses, la sporotrichose, les infections à Nocardia, la leishmaniose, la tularémie, les infections à Burkholderia et les infections à mycobactéries atypiques. Les pathogènes pénètrent dans les canaux lymphatiques par une excoriation, une plaie cutanée ou en cas d'infection concomitante (habituellement une cellulite). Le patient qui présente un lymphœdème sous-jacent est plus à risque.

L'aspect classique est celui de stries rougeâtres, irrégulières, chaudes et douloureuses, qui, partant d'une lésion située en périphérie, souvent un membre, s'étendent en remontant vers un ganglion lymphatique habituellement gonflé et douloureux. Les manifestations systémiques (p. ex., fièvre, frissons, tachycardie et céphalées) peuvent s'y associer et être plus graves que ne le laissent supposer les lésions cutanées. L'hyperleucocytose est fréquente. Une bactériémie peut se produire. Plus rarement, une cellulite avec suppuration, nécrose et ulcération le long des vaisseaux lymphatiques impliqués complique la lymphangite initiale.

Le diagnostic de lymphangite est clinique. L'isolement du microrganisme responsable n'est habituellement pas nécessaire.

Traitement

  • Antibiotiques

Si la réponse au traitement est médiocre ou si la présentation est inhabituelle, des pathogènes rares doivent être évoqués.

Cliquez ici pour l’éducation des patients
REMARQUE : Il s’agit de la version professionnelle. GRAND PUBLIC : Cliquez ici pour la version grand public
Voir les
Testez vos connaissances
Troubles et dystrophies unguéaux
Une femme de 42 ans, en bonne santé par ailleurs, vient en consultation au cabinet car elle présente une formation progressive de stries sur trois des ongles de sa main gauche au cours des trois derniers mois. Elle précise que depuis le début de cette période ses ongles sont fragiles, se dédoublent et cassent facilement. L’examen physique révèle des stries longitudinales sur les trois ongles et un dédoublement de l’un des ongles. Aucune autre anomalie n’est observée. Parmi les affections dermatologiques suivantes, laquelle est la plus probablement associée à la présentation de cette patiente ?
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS

Également intéressant

Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
Téléchargez l’application Manuel MSD. ANDROID iOS
HAUT