Diétothérapie

Le jeûne intermittent a diverses formes, dont la restriction de l'alimentation à certains moments de la journée (habituellement moins de 10 heures, souvent appelée alimentation limitée dans le temps) ou le fait de ne pas manger pendant une journée ou plus (p. ex., jeûne alterné). Le jeûne intermittent provoque un changement métabolique de l'utilisation du glucose du foie aux cétones stockées dans les graisses (1). Il a été démontré qu'il avait des effets métaboliques favorables (p. ex., augmentation de la sensibilité à l'insuline et l'autophagie, ce qui pourrait augmenter la durée de la vie) dans les études animales (2). Les bénéfices pour la santé chez l'homme comprennent une réduction du poids corporel et du tour de taille par rapport à l'absence d'intervention diététique, bien que l'efficacité à long terme soit incertaine (3). Que le jeûne intermittent soit plus efficace qu'une restriction calorique générale est également une question (4). Une des préoccupations liées à la perte de poids par le jeûne est la perte concomitante de masse maigre tout en perdant de la masse graisseuse (5); bien que la perte de masse graisseuse puisse contribuer aux bénéfices métaboliques, elle peut être compensée par les effets néfastes sur la santé de la perte de masse musculaire (6).

Ce régime se compose principalement de légumes, de céréales complètes, de fruits et de céréales. Bien que des affirmations aient été faites selon lesquelles ce régime peut prévenir et traiter le cancer et d'autres troubles chroniques, il n'existe aucune preuve de haute qualité en faveur de l'efficacité d'un régime macrobiotique pour la prévention ou le traitement du cancer ou de sa récidive (1). Le régime macrobiotique a également été étudié chez des patients présentant un syndrome métabolique, un prédiabète et un diabète sans preuve d'efficacité concluante (2).

Les risques de ce régime, en dehors d'un manque d'efficacité dans la prévention ou le traitement de la maladie, sont faibles (3).

Ce régime végétarien très pauvre en graisses a pour but d'aider à inverser les obstructions artérielles qui provoquent une maladie coronarienne et peut aider à prévenir ou à ralentir la progression du cancer de la prostate et d'autres cancers. Il se concentre sur les aliments d'origine végétale et l'évitement des lipides, des glucides raffinés et des protéines animales. En tant que composante d'un programme de mode de vie intensif pour les participants atteints de maladie coronarienne symptomatique, le régime alimentaire Ornish est efficace (1). Cependant, on ne sait pas clairement si les restrictions alimentaires spécifiques de ce régime offrent des avantages uniques. Des résultats similaires peuvent être obtenus avec d'autres régimes qui réduisent les graisses et les glucides raffinés les moins sains sans restreindre les graisses plus saines (p. ex., l'huile d'olive).

Ce régime se compose des types d'aliments qui auraient été consommés au cours de l'ère paléolithique, où la nourriture était chassée ou cueillie (c'est-à-dire, des animaux et des plantes sauvages). Ainsi, le régime alimentaire comprend

• L'augmentation de l'apport en protéines

• La diminution de l'apport en glucides (avec un apport composé principalement de fruits et légumes frais ne contenant pas d'amidon)

• Un apport en matières grasses modéré à élevé (avec apport principalement de graisses monoinsaturées et polyinsaturées)

Les aliments supposées ne pas être disponibles pendant l'ère Paléolithique (p. ex., produits laitiers, céréales, légumineuses, huiles traitées, sucres raffinés, sel, café) sont évités. Les partisans affirment que le métabolisme humain ne s'est pas adapté pour traiter un grand nombre de ces aliments.

On pense que le régime paléo traite ou réduit le risque de maladie coronarienne, de syndrome métabolique, de diabète de type 2, et de nombreuses maladies dégénératives chroniques (1, 2). Le régime paléo favorise également la perte de poids, améliore les performances sportives, améliore le sommeil et améliore les fonctions mentales. Cependant, les preuves en faveur de l'efficacité de ce régime sont limitées.

Les risques comprennent une alimentation inadéquate (due à la diminution des apports en céréales complètes et en produits laitiers).

Les connaissances en matière d'alimentation à l'ère Paléolithique sont limitées; cependant, certaines données suggèrent que le régime alimentaire de l'ère Paléolithique n'était pas aussi limité que celui du régime Paleo moderne.

Le régime cétogène, semblable au régime paléo, contient des aliments très riches en graisses et très peu de glucides. Le régime vise à induire la cétose, un état dans lequel les graisses sont brûlées comme source d'énergie, ce qui entraîne une perte de poids. Le régime cétogène a été montré pour supprimer la faim, ce qui entraîne une diminution du poids, de la circonférence abdominale, des triglycérides, de l'hémoglobine A1C et de la glycémie (1–3).

Les aliments typiques du régime cétogène incluent les avocats, les huiles, les noix, les poissons gras, les œufs, le bœuf, le poulet, les légumes, le fromage, le beurre et la crème. Le régime restrictif n'est pas toujours agréable au goût, et l'adhésion est un défi.

Les risques comprennent des symptômes gastro-intestinaux tels que constipation, nausées, vomissements et diarrhée. Les individus peuvent éprouver la prétendue « grippe cétogène », qui est caractérisée par des maux de tête, la fatigue, l'irritabilité, les difficultés à dormir et les nausées. Les autres risques incluent une dyslipidémie avec des niveaux de LDL élevés, une lithiase rénale, une stéatose hépatique, une hypercalciurie, une hypoprotéinémie et une anémie (4–6).