Les racines et rhizomes de la Valériane (Valeriana officinalis) (tiges souterraines) contiennent des composants actifs, parmi lesquels les valépotriates et les huiles odorantes piquantes.
(Voir aussi Revue générale des compléments alimentaires et National Institutes of Health (NIH): Valerian fact sheet for health professionals.)
Indications
La valériane est utilisée comme sédatif et aide au sommeil et est particulièrement populaire en Europe.
Certains prennent de la valériane pour des céphalées, la dépression, les symptômes de la ménopause, le syndrome prémenstruel, un rythme cardiaque irrégulier et les tremblements. Elle est habituellement utilisée pendant de courtes périodes (p. ex., 2 à 6 semaines), avec une posologie de 400 à 600 mg de racine séchée 1 fois/jour 1 heure avant le coucher.
Preuves
En 2006, dans une méta-analyse de 16 essais randomisés contrôlés par placebo, les données ont indiqué que la valériane pouvait améliorer la qualité du sommeil et raccourcir le temps d'endormissement sans produire d'effets indésirables (1). Cependant, il existe encore insuffisamment de données cliniques pour confirmer si la valériane permet de traiter l'insomnie (2-3). Un essai contrôlé randomisé mené en 2011 sur 100 femmes a montré que, comparativement au placebo, la valériane améliorait la qualité du sommeil des femmes ménopausées souffrant d'insomnie (4). Une revue systématique de 2020 et une méta-analyse de 60 études (6894 sujets) ont évalué la qualité subjective du sommeil dans 10 études (1065 sujets) et l'anxiété dans 8 études (535 sujets). Les auteurs ont rapporté des résultats incohérents probablement en raison de la qualité variable de l'extrait de valériane (5). La 2017 American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline a suggéré que les médecins n'utilisent pas la valériane comme traitement de troubles de l'endormissement ou du maintien du sommeil chez les adultes souffrant d'insomnie (6).
Deux petites études randomisées ont également rapporté une diminution des bouffées de chaleur de la ménopause avec la valériane par rapport au placebo après 4 et 8 semaines d'utilisation (7).
Il y a un intérêt à utiliser la valériane pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif, et il existe des preuves de bénéfice par une étude contrôlée randomisée de 8 semaines (8). Il n'y a pas assez de preuves scientifiques de l'efficacité de la valériane pour les céphalées, la dépression, le pouls irrégulier et les tremblements.
Effets indésirables
Des études indiquent que l'on peut sans danger administrer de la valériane aux doses habituelles. Les effets indésirables de la valériane comprennent des céphalées, des maux d'estomac, des troubles cardiaques et même des insomnies chez certains sujets. Quelques sujets ressentent une somnolence le matin après avoir pris de la valériane, en particulier à doses élevées. Une sédation par la valériane est possible et peut affecter la conduite ou d'autres activités nécessitant de la vigilance.
La valériane n’est pas recommandée chez les femmes enceintes ou qui allaitent.
Interactions pharmacologiques
Des études in vitro ont suggéré que la valériane pouvait être utilisée pour inhiber à la fois le métabolisme de CYP3A4 et l'activité de la glycoprotéine-p (9), mais aucune étude clinique n'a montré d'interaction avec le métabolisme des médicaments.
La valériane peut prolonger l'effet d'autres sédatifs (p. ex., les barbituriques), et avoir une incidence sur la conduite ou d'autres activités nécessitant de la vigilance. La valériane ne doit pas être prise avec de l'alcool ou des sédatifs.
(Voir aussi tableau Certaines interactions pharmacologiques-suppléments diététiques possibles.)
Références
1. Bent S, Padula A, Moore D, et al: Valerian for sleep: a systematic review and meta-analysis. Am J Med 119(12):1005–1012, 2006. doi: 10.1016/j.amjmed.2006.02.026
2. Fernández-San-Martín MI, Masa-Font R, Palacios-Soler L, et al: Effectiveness of valerian on insomnia: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Sleep Med 11(6):505-511, 2010. doi: 10.1016/j.sleep.2009.12.009
3. Taibi D, Landis C, Petry H, et al: A systematic review of valerian as a sleep aid: safe but not effective. Sleep Med Rev 11(3):209–223, 2007. doi: 10.1016/j.smrv.2007.03.002
4. Taavoni S, Ekbatani N, Kashaniyan M, et al: Effect of valerian on sleep quality in postmenopausal women: a randomized placebo-controlled clinical trial. Menopause 18(9):951-955, 2011. doi: 10.1097/gme.0b013e31820e9acf
5. Shinjyo N, Waddell G, Green J: Valerian root in treating sleep problems and associated disorders-a systematic review and meta-analysis. J Evid Based Integr Med 25:2515690X20967323, 2020. doi:10.1177/2515690X20967323
6. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL: Clinical practice guideline for the tharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med 13(2):307-349, 2017. Publié le 15 février 2017. doi:10.5664/jcsm.6470
7. Mirabi P, Mojab F: The effects of valerian root on hot flashes in menopausal women. Iran J Pharm Res 12(1):217-222, 2013. PMID: 24250592
8. Pakseresht S, Boostani H, Sayyah M: Extract of valerian root (Valeriana officinalis L.) vs. placebo in treatment of obsessive-compulsive disorder: a randomized double-blind study. J Complement Integr Med 8, 2011. doi: 10.2202/1553-3840.1465
9. Hellum BH, Nilsen OG: In vitro inhibition of CYP3A4 metabolism and P-glycoprotein-mediated transport by trade herbal products. Basic Clin Pharmacol Toxicol 102(5):466-475, 2008. doi: 10.1111/j.1742-7843.2008.00227.x
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