(Voir aussi Revue générale des arrêts respiratoires Revue générale des arrêts respiratoires Les arrêts cardiaque et respiratoire sont des événements différents, mais l'un conduit inévitablement à l'autre s'il n'est pas traité. (Voir aussi insuffisance respiratoire, dyspnée, et hypoxie... en apprendre davantage et Rétablissement et contrôle de la perméabilité des voies respiratoires Rétablissement et contrôle de la perméabilité des voies respiratoires Le traitement des voies respiratoires comprend Libérer les voies respiratoires Maintenir un passage d'air ouvert par un dispositif mécanique Parfois, assister les respirations (Voir aussi Revue... en apprendre davantage .)
Indications du traitement de l'étouffement du nourrisson conscient
Les signes d'obstruction grave des voies respiratoires chez un nourrisson comprennent les suivants
Ne pas interférer si le nourrisson peut pleurer et produire des sons importants, tousser efficacement ou respirer correctement, car dans ce cas il n'y a pas d'obstruction grave des voies respiratoires. De plus, une toux et des cris importants peuvent aider à repousser l'objet hors des voies aériennes.
Contre-indications du traitement du nourrisson conscient qui s'étouffe
Complications du traitement de l'étouffement du nourrisson conscient
Matériel pour le traitement de l'étouffement d'un nourrisson conscient
Considérations supplémentaires
Positionnement pour traiter une nourrisson conscient qui s'étouffe
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Pour les tapes dans le dos, placer l'enfant couché le long de votre avant-bras, en utilisant votre cuisse ou vos genoux pour le soutenir. Tenir le thorax de l'enfant dans votre main et la mâchoire avec vos doigts. Diriger la tête du nourrisson vers le bas et plus bas que le corps (voir figure Tapes dans le dos, nourrisson Tapes dans le dos, nourrisson L'étouffement chez un nourrisson est habituellement causé par un petit objet que le bébé a placé dans sa bouche (p. ex., nourriture, jouet, bouton, pièce de monnaie ou ballon). Si l'obstruction... en apprendre davantage ).
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Pour les compressions thoraciques, placer le nourrisson en position couchée le long de votre avant-bras, en utilisant votre cuisse ou vos genoux pour le soutenir. Tenir le dos de la tête du nourrisson dans votre main. De nouveau, incliner le nourrisson de sorte que la tête soit sous le corps (voir figure Compressions thoraciques, enfant Description étape par étape de la procédure L'étouffement chez un nourrisson est habituellement causé par un petit objet que le bébé a placé dans sa bouche (p. ex., nourriture, jouet, bouton, pièce de monnaie ou ballon). Si l'obstruction... en apprendre davantage ).
Anatomie importante dans le cas d'une nourrisson conscient qui s'étouffe
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L'épiglotte protège habituellement les voies respiratoires de l'inhalation de corps étrangers. Les objets qui sont aspirés au-delà de l'épiglotte peuvent être arrêtés par les cordes vocales dans le larynx et, à ce niveau ou en dessous, provoquer une obstruction des voies respiratoires mettant en jeu le pronostic vital.
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Chez les nourrissons et chez les enfants, le cartilage cricoïde, qui est situé sous les cordes vocales, est la partie la plus étroite des voies respiratoires supérieures. Parfois, des objets se coincent entre les cordes vocales et l'anneau cricoïde, ce qui entraîne une obstruction particulièrement difficile à lever.
Description étape par étape de la procédure
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Déterminer si on est en présence d'une obstruction grave des voies respiratoires qui peut mettre en danger la vie du nourrisson. Rechercher des signes d'obstruction grave des voies respiratoires tels qu'une impossibilité de pleurer de façon audible, de tousser efficacement ou de respirer correctement (p. ex., stridor, rétractions, cyanose).
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Si le nourrisson a un cri fort ou s'il tousse fort, ne pas effectuer ces procédures. S'il a été déterminé que le nourrisson présentait une obstruction grave des voies respiratoires, suivre les procédures suivantes.
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Dire à quelqu'un d'appeler le 911 pendant que vous commencez les premiers soins. Si vous êtes seul, criez pour demander de l'aide et commencez les premiers secours.
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Tenir le visage de l'enfant le long de l'avant-bras en utilisant la cuisse ou votre genou pour le soutien. Tenir le thorax de l'enfant dans votre main et ouvrir la mâchoire en tirant la mandibule avec vos doigts. Diriger la tête du nourrisson vers le bas et plus bas que le corps.
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Donner jusqu'à 5 coups rapides et puissants entre les omoplates de l'enfant en utilisant la paume de votre main libre.
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Vérifier la bouche pour voir si le corps étranger aspiré est visible; s'il peut être facilement retiré, retirez-le.
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Si l'objet ne sort pas des voies respiratoires après 5 coups, retourner le nourrisson face vers le haut.
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Tenir le nourrisson face vers le haut le long de votre avant-bras en utilisant la cuisse ou notre genou comme soutien. Tenir la tête dans votre main avec la tête plus basse que le torse.
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Placer 2 doigts au milieu du sternum du nourrisson juste en dessous des mamelons. Éviter les côtes inférieures ou la pointe du sternum.
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Effectuer jusqu'à 5 poussées rapides, en comprimant le thorax d'environ 1/3 à la moitié de la profondeur du thorax, habituellement d'environ 1,5 à 4 cm pour chaque poussée.
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Continuer à délivrer 5 tapes sur le dos suivis de 5 coups sur le thorax jusqu'à ce que l'objet soit délogé ou que le nourrisson devienne inconscient.
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Ne pas essayer de saisir et de retirer l'objet si l'enfant est conscient.
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Si le nourrisson ne répond plus (inconscient), demander de l'aide et commencer la réanimation cardiorespiratoire Réanimation cardiorespiratoire chez l'adulte La réanimation cardiorespiratoire est une réponse organisée, séquentielle à l'arrêt cardiaque, comprenant Reconnaissance de l'absence de respiration et circulation Manœuvres vitales de base... en apprendre davantage . Si vous êtes seul, après 1 minute de réanimation cardio-respiratoire appelez le 911.
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Si le nourrisson est inconscient et vous pouvez voir l'objet qui bloque les voies respiratoires, essayez de l'enlever avec un doigt. Essayez de retirer l'objet seulement si vous pouvez le voir.
Soins de suivi après traitement d'un nourrisson conscient qui s'étouffe
Avertissements et erreurs fréquentes
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Ne pas frapper le dos ou comprimer le thorax si l'enfant qui étouffe peut pleurer de façon audible, tousser avec force ou respirer correctement.
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Ne pas frapper le dos ou comprimer le thorax si le nourrisson cesse de respirer pour des raisons autres qu'une obstruction des voies respiratoires (p. ex., asthme, infection, œdème de Quincke, blessure à la tête). Effectuer une réanimation cardiorespiratoire dans ces cas.
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Ne pas effectuer de balayage aveugle au doigt chez les nourrissons.
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Ne pas effectuer de compressions abdominales (manœuvre de Heimlich) chez les nourrissons.
Trucs et astuces pour traiter le nourrisson conscient qui s'étouffe
Plus d'information
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American Heart Association: Basic Life Support (BLS) Provider Manual. Dallas, American Heart Association, 2016.
