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Myotonie congénitale

Par

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

Dernière révision totale juil. 2020| Dernière modification du contenu juil. 2020
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La myotonie congénitale est une maladie héréditaire provoquant une raideur et une hypertrophie musculaires débutant pendant l'enfance. Il en existe 2 types principaux avec des modes de transmission et des manifestations différents.

La myotonie correspond à un retard de relaxation après une contraction musculaire, qui peut provoquer une raideur musculaire.

Il existe deux formes de myotonie congénitale, la maladie de Thomsen et la maladie de Becker, qui toutes deux impliquent le même gène, CLCN1. La maladie de Thomsen est autosomique dominante Autosomique dominant Les maladies génétiques dues à la mutation d'un seul gène (anomalies mendéliennes) sont les plus faciles à analyser et les mieux comprises. Si l'expression d'un caractère ne nécessite qu'une... en apprendre davantage et se manifeste initialement à partir de la petite enfance jusqu'à l'âge de 2 à 3 ans. La maladie de Becker est plus fréquente, est autosomique récessive Autosomique récessif Les maladies génétiques dues à la mutation d'un seul gène (anomalies mendéliennes) sont les plus faciles à analyser et les mieux comprises. Si l'expression d'un caractère ne nécessite qu'une... en apprendre davantage , a un début tardif entre 4 et 12 ans et tend à être plus sévère que la forme autosomique dominante.

Symptomatologie

Chez l'enfant qui a une myotonie congénitale, la relaxation est retardée après une contraction musculaire, ce qui peut provoquer une raideur musculaire. Les parents décrivent une faiblesse ou une maladresse chez leurs enfants, ainsi qu'une raideur. Les symptômes myotoniques diminuent avec l'âge, mais ne disparaissent pas, et ils sont plus notables après une période de repos. Les patients présentent généralement une hypertrophie des muscles squelettiques due à l'activité musculaire soutenue et une augmentation du volume musculaire qui leur donne un aspect "athlétique".

Dans la maladie de Thomsen, le début se situe chez le nourrisson ou au cours de la petite enfance et débute au niveau des membres supérieurs et du visage, alors que dans la maladie de Becker, le début est plus tardif dans l'enfance au niveau des membres inférieurs et on observe une hypertrophie musculaire plus prononcée. Il n'y a pas de faiblesse dans la maladie de Thomsen, mais la maladie de Becker est associée à une faiblesse transitoire après un repos prolongé et parfois à une faiblesse progressive.

Diagnostic

  • Électromyographie (EMG)

  • Biopsie musculaire

  • Analyse génétique

L'EMG est souvent effectué et, parfois, une biopsie musculaire. L'analyse génétique peut révéler des anomalies du gène à l'origine des formes autosomique dominante et autosomique récessive.

Traitement

  • Kinésithérapie et rééducation

  • Parfois, des médicaments pour diminuer la rigidité

Le traitement de la myotonie congénitale est principalement symptomatique et de support. Parfois, des médicaments peuvent être utilisés pour diminuer la rigidité musculaire et d'autres symptômes associés à la myotonie.

Plus d'information

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