Étiologies des hypopituitarismes
Cause | Exemples |
|---|---|
Atteinte principale de la glande hypophysaire (hypopituitarisme primaire) | |
Tumeurs hypophysaires | Adénome Crâniopharyngiome |
Maladies auto-immunes | Hypophysite lymphocytaire |
Iatrogène | Médicaments (p. ex., hypophysite due à des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire tels que les inhibiteurs de CTLA-4 et PD-1/PDL-1) Irradiation Ablation chirurgicale |
Déficits hypophysaires idiopathiques isolés ou multiples | — |
Infarctus ou nécrose ischémique de l'hypophyse | Infarctus hémorragique (apoplexie hypophysaire) Choc hypovolémique, en particulier dans le post-partum (syndrome de Sheehan), en cas de diabète sucré ou de drépanocytose Thrombose ou anévrisme, en particulier de la carotide interne |
Maladies infiltratives | |
Processus inflammatoires | Méningite (tuberculeuse, bactérienne autre, fongique, paludéenne) Abcès hypophysaire |
Atteinte de l'hypothalamus (hypopituitarisme secondaire) | |
Tumeurs hypothalamiques | Crâniopharyngiome Épendymome Méningiome Métastases Pinéalome |
Iatrogène | Section chirurgicale de la tige pituitaire |
Processus inflammatoires | |
Déficits neurohormonaux de l'hypothalamus | Isolées Multiples |
Traumatisme | Fracture de la base du crâne |
CTLA-4 = cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4; PD-1 = programmed cell death protein 1; PDL-1 = programmed cell death ligand 1. | |