Système international de classification par stades du cancer du poumon

Tumeur primitive (T)

Tis

Carcinome in situ

T1

Tumeur ≤ 3 cm en l'absence d'invasion plus proximale que les bronches lobaires

T1mi

Adénocarcinome minimalement invasif

T1a

Tumeur ≤ 1 cm

ou

Tumeur de toute taille dont la composante envahissante est limitée à la paroi bronchique et peut s'étendre en amont de la bronche souche

T1b

Tumeur > 1 cm mais ≤ 2 cm

T1c

Tumeur > 2 cm mais ≤ 3 cm

T2

Tumeur > 3 cm mais ≤ 5 cm ou avec l'un des signes suivants:

ou

Tumeur ≤ 4 cm présentant une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

• Envahit la plèvre viscérale

• Envahit un lobe adjacent

• Atteint la bronche souche (jusqu'à mais non compris la carène)

  ou

• Associée à une atélectasie ou à une pneumonite obstructive s'étendant aux régions hilaires, impliquant soit une partie du poumon soit la totalité du poumon

T2a

Tumeur > 3 mais ≤ 4 cm

ou

Tumeur ≤ 4 cm dans sa plus grande dimension présentant une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

• Envahit la plèvre viscérale

• Envahit un lobe adjacent

• Atteint la bronche souche (jusqu'à mais non compris la carène)

  ou

• Associée à une atélectasie ou à une pneumonite obstructive s'étendant aux régions hilaires, impliquant soit une partie du poumon soit la totalité du poumon

T2b

Tumeur > 4 mais ≤ 5 cm dans sa plus grande dimension avec ou sans l'une des caractéristiques suivantes:

• Envahit la plèvre viscérale

• Envahit un lobe adjacent

• Atteint la bronche souche (jusqu'à mais non compris la carène)

  ou

• Associée à une atélectasie ou à une pneumonite obstructive s'étendant aux régions hilaires, impliquant soit une partie du poumon soit la totalité du poumon

T3

Tumeur > 5 cm mais ≤ 7 cm

ou

Tumeur ≤ 7 cm présentant une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

• Envahit la plèvre pariétale ou la paroi thoracique

• Envahit le péricarde, le nerf phrénique ou la veine azygos

• Envahit les racines nerveuses thoraciques ou le ganglion stellaire

• Nodule(s) tumoral(aux) distinct(s) dans le même lobe que la tumeur primitive

T4

Tumeur > 7 cm ou avec l'un des éléments suivants:

• Envahit le diaphragme, le médiastin, le cœur, les gros vaisseaux, la trachée, le nerf laryngé récurrent, l'œsophage, le corps vertébral ou la carène

• ≥ 1 Tumeurs satellites dans un lobe différent du même côté

Ganglions lymphatiques régionaux (N)

N0

Aucune métastase ganglionnaire régionale

N1

Métastases dans les ganglions lymphatiques homolatéraux péribronchiques et/ou homolatéraux hilaires et dans les ganglions intrapulmonaires, y compris par extension directe de la tumeur primitive

N2

Métastases dans les ganglions lymphatiques médiastinaux homolatéraux et/ou sous-carinaires

N2a

Atteinte d'une seule station ganglionnaire N2

N2b

Atteinte de plusieurs stations N2

N3

Métastases dans les ganglions lymphatiques médiastinaux controlatéraux, hilaires controlatéraux, scalènes homolatéraux ou controlatéraux, ou sus-claviculaires, ou une combinaison de ceux-ci

Métastases à distance (M)

M0

Pas de métastases à distance

M1

Métastases à distance

M1a

Tumeur dans l'un des cas suivants:

• ≥ 1 nodule tumoral dans le poumon controlatéral

• Nodules pleuraux ou péricardiques

• Épanchement pleural ou péricardique malin

M1b

Métastase extrathoracique unique dans un seul organe

M1c

Plusieurs métastases extrathoraciques dans un ou plusieurs organes

M1c1

Métastases extrathoraciques multiples dans un seul système d'organes

M1c2

Métastases extrathoraciques multiples dans plusieurs systèmes d'organes

Regroupement par stades

• Stade 0: Tis N0 M0

• Stade IA1: T1mi – T1a N0 M0

• Stade IA2: T1b N0 M0

• Stade IA3: T1c N0 M0

• Stade IB: T2a N0 M0

• Stade IIA: T2b N0 M0 ou T1 N1 M0

• Stade IIB: T1-T2b N2a-N0a M0 ou T3 N0 M0

• Stade IIIA: T1 N2b M0 ou T2-T3 N2a M0 ou T3-T4 N1-N0 M0

• Stade IIIB: T1-T2 N3 M0 ou T2-T3 N2b M0 ou T4 N2a-N2b M0

• Stade IIIC: T3-T4 N3 M0

• Stade IVA: T (tout) N (tout) M1a – M1b

• Stade IVB: T (tout) N (tout) M1c