Table: Syndromes toxiques fréquents-Édition professionnelle du Manuel MSD

Syndromes toxiques fréquents

Syndrome	Symptômes	Causes fréquentes
Anticholinergiques	Tachycardie, hyperthermie, mydriase, peau chaude et sèche, rétention urinaire, iléus, syndrome confusionnel (" fou à lier, myope comme une taupe, rouge comme une pivoine, chaud comme un lapin et sec comme un os "*)	Antihistaminiques Atropine Alcaloïdes de la Belladone Datura (trompette de l'ange) Stramoine commune Champignons (certains) Psychotropes (nombreux) Scopolamine Antidépresseurs tricycliques
Cholinergiques, muscariniques	Salivation, lacrimation, urination, defecation, GI cramps, emesis (mnemonic device: SLUDGE) ou Diarrhea; urination; miosis; bronchorrhea, bradycardia, and bronchoconstriction; emesis; lacrimation; and salivation (mémotechnique: DUMBELS) Wheezing	Carbamates Champignons (certains) Organophosphorés Physostigmine Pilocarpine Pyridostigmine
Cholinergique, nicotinique	Mydriasis, tachycardia, weakness (faiblesse), hypertension et hyperglycemia, fasciculations, sweating (sueurs) (moyen mnémotechnique: MTWT[h]FS) Douleur abdominale, parésie	Morsure d'araignée veuve noire Carbamates Nicotine Organophosphorés (certains)
Opiacés	Hypoventilation, hypotension, myosis, sédation, peut-être hypothermie	Opiacés (p. ex., buprenorphine, diphénoxylate, fentanyl, carfentanyl, norfentanyl, remifentanil, héroïne, méthadone, morphine, pentazocine, propoxyphène, oxycodone, hydromorphone)
Sympathomimétiques	Tachycardie, HTA, mydriase, agitation, convulsions, transpiration, hyperthermie, psychose (en cas d'utilisation chronique)	Amphétamines Caféine Cocaïne Éphédrine Marijuana naturelle et synthétique et substituts courants MDMA (Ecstasy) Phénylpropanolamine Cathinones substituées ("sels de bain") Marijuana synthétique Théophylline
Le sevrage	Tachycardie, HTA légère, mydriase, transpiration, agitation, anxiété, hyperréflexie, horripilation, bâillements, crampes abdominales, larmoiement, symptômes pseudo-grippaux, insomnies, vomissements et diarrhées	Arrêt des médicaments sédatifs ou des drogues récréatives suivants: Marijuana Opiacés
Agitation, hallucinations, confusion, désorientation, convulsions, hyperréflexie, hypertension, tachycardie, troubles du rythme, déshydratation, instabilité autonome, mort Baclofène: spasme musculaire sévère	Arrêt des médicaments suivants qui ont des effets sympathomimétiques: Alcool Baclofène Barbituriques Benzodiazépines GHB
Diminution de la vigilance, léthargie, coma, diminution de la pression artérielle, diminution du rythme cardiaque	Arrêt des médicaments suivants qui ont des effets sympathomimétiques: Amphétamines Cocaïne PCP Cathinones synthétiques ("sels de bain")
Symptômes grippaux bénins, insomnie, agitation et anxiété	Arrêt des médicaments suivants qui ont des effets antidépresseurs: IMAOs Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Antidépresseurs tricycliques
D'après Carroll L: Alice's Adventures in Wonderland*. London, MacMillan & Co., 1865.
GHB = gamma-hydroxybutyrate; MDMA = méthylène-dioxyméthamphétamine; IMAO = inhibiteur de la monoamine oxydase; PCP = phencyclidine; ISRS = inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine.

Syndrome

Symptômes

Causes fréquentes

Anticholinergiques

Tachycardie, hyperthermie, mydriase, peau chaude et sèche, rétention urinaire, iléus, syndrome confusionnel (" fou à lier, myope comme une taupe, rouge comme une pivoine, chaud comme un lapin et sec comme un os "*)

Antihistaminiques

Atropine

Alcaloïdes de la Belladone

Datura (trompette de l'ange)

Stramoine commune

Champignons (certains)

Psychotropes (nombreux)

Scopolamine

Antidépresseurs tricycliques

Cholinergiques, muscariniques

Salivation, lacrimation, urination, defecation, GI cramps, emesis (mnemonic device: SLUDGE)

Diarrhea; urination; miosis; bronchorrhea, bradycardia, and bronchoconstriction; emesis; lacrimation; and salivation (mémotechnique: DUMBELS)

Wheezing

Carbamates

Champignons (certains)

Organophosphorés

Physostigmine

Pilocarpine

Pyridostigmine

Cholinergique, nicotinique

Mydriasis, tachycardia, weakness (faiblesse), hypertension et hyperglycemia, fasciculations, sweating (sueurs) (moyen mnémotechnique: MTWT[h]FS)

Douleur abdominale, parésie

Morsure d'araignée veuve noire

Carbamates

Nicotine

Organophosphorés (certains)

Opiacés

Hypoventilation, hypotension, myosis, sédation, peut-être hypothermie

Opiacés (p. ex., buprenorphine, diphénoxylate, fentanyl, carfentanyl, norfentanyl, remifentanil, héroïne, méthadone, morphine, pentazocine, propoxyphène, oxycodone, hydromorphone)

Sympathomimétiques

Tachycardie, HTA, mydriase, agitation, convulsions, transpiration, hyperthermie, psychose (en cas d'utilisation chronique)

Amphétamines

Caféine

Cocaïne

Éphédrine

Marijuana naturelle et synthétique et substituts courants

MDMA (Ecstasy)

Phénylpropanolamine

Cathinones substituées ("sels de bain")

Marijuana synthétique

Théophylline

Le sevrage

Tachycardie, HTA légère, mydriase, transpiration, agitation, anxiété, hyperréflexie, horripilation, bâillements, crampes abdominales, larmoiement, symptômes pseudo-grippaux, insomnies, vomissements et diarrhées

Arrêt des médicaments sédatifs ou des drogues récréatives suivants:

Agitation, hallucinations, confusion, désorientation, convulsions, hyperréflexie, hypertension, tachycardie, troubles du rythme, déshydratation, instabilité autonome, mort

Baclofène: spasme musculaire sévère

Arrêt des médicaments suivants qui ont des effets sympathomimétiques:

Diminution de la vigilance, léthargie, coma, diminution de la pression artérielle, diminution du rythme cardiaque

Arrêt des médicaments suivants qui ont des effets sympathomimétiques:

Symptômes grippaux bénins, insomnie, agitation et anxiété

Arrêt des médicaments suivants qui ont des effets antidépresseurs:

*D'après Carroll L: Alice's Adventures in Wonderland. London, MacMillan & Co., 1865.

GHB = gamma-hydroxybutyrate; MDMA = méthylène-dioxyméthamphétamine; IMAO = inhibiteur de la monoamine oxydase; PCP = phencyclidine; ISRS = inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine.