Revue synthétique des centres de long séjour

Statistiques

Nombre de maisons médicalisées certifiées

Environ 15 300 en 2020*

Nombre de lits

Environ 1,6 millions en 2020*

Nombre de résidents

Environ 1,3 millions en 2020*

Résidents (patients)

Conditions de la couverture Medicare

Doit avoir un besoin quotidien en soins infirmiers spécialisés ou d'une rééducation quotidienne

Doit être admis au centre de long séjour ou services de réadaptation dans les 30 jours après un séjour en hôpital d'une durée minimale de 3 jours (dispense de séjour de 3 jours à l'hôpital disponible dans certains cas, y compris avec certains plans Medicare Advantage)

Facteurs de risque pour le placement en maison de retraite

Grand âge

Vit seul

Accès à l'eau difficile ou impossible

Immobilité

Déficience de l'état mental (p. ex., démence)

Incontinence

Manque de soutien informel ou social

Pauvreté

Sexe féminin

Bénéfices potentiels pour les résidents

Structure accrue

Opportunités de socialisation

Encouragement nutritionnel

Exercice et activités

Accès aux soins infirmiers

Aide à l'observance du protocole médicamenteux

Problèmes potentiels pour les résidents

Incapacité de quitter l'établissement

Visites rares

Plaintes qui peuvent ne pas être crues ou prises au sérieux parce que les résidents sont malades ou âgés

Abus, qui peuvent être subtils (p. ex., utiliser des médicaments et des moyens de contention physique inappropriés pour gérer les comportements perturbateurs) ou non subtils (p. ex., pincer, gifler, malmener)

Déclin des aptitudes fonctionnelles‡

Dénutrition et perte de poids‡

Lésions (ulcères) de pression†

Incontinence‡

Constipation‡

Infections‡

Dépression‡

Polymédication‡

Établissement

Conditions des remboursements Medicare

Une infirmière sur place 8 heures/jour, 7 jours/semaine

Soit une infirmière autorisée, soit une infirmière professionnelle autorisée/une infirmière auxiliaire autorisée 24 heures/jour, 7 jours/semaine

Infirmières auxiliaires certifiées suffisantes pour fournir des soins aux résidents 24 heures/jour, 7 jours/semaine

Un assistant social à temps plein si l'établissement a > 120 lits

Un directeur médical et administrateur diplômé de la maison de retraite

Un thérapeute qualifié pour les programmes de loisirs

Un thérapeute de réadaptation

Un diététicien

Des médecins, pharmaciens, dentistes et services pastoraux doivent être disponibles autant que de besoin, mais non requis sur site

NOTE: en 2024, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont publié des règles minimales de dotation en personnel pour les établissements de soins de longue durée et la règle finale de déclaration de transparence des paiements de Medicaid pour mettre en œuvre une exigence de personnel minimum pour les centres de soins aux États-Unis. Le calendrier de mise en œuvre de ces exigences suit la date de publication de la règle finale (10 mai 2024) et sera échelonné sur une période de 3 ans pour toutes les installations non rurales.

Services complémentaires possibles

Services médicaux spécialisés (p. ex., ophtalmologique, otorhinolaryngologique, neurologique psychiatrique psychologique), ce qui peut nécessiter le transport des patients vers d'autres établissements

Thérapie IV

Nutrition entérale par tube d'alimentation

Traitement à long terme par oxygène ou ventilateur

Unité spéciale de soins (p. ex., chez les patients souffrant de la maladie d'Alzheimer)§

Événements récréatifs programmés pour des groupes

Choix d'activités de loisirs pour les patients, en particulier ceux ayant une déficience cognitive ou alités

Services personnels (p. ex., coiffure, maquillage), habituellement payés par le patient sur ses fonds personnels