Résultats typiques des examens de laboratoire dans certains troubles causes d'hypocalcémie
Cause | Signes |
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Hypoparathyroïdie idiopathique | PTH indécelable Concentration sérique élevée de phosphate (PO4) Concentration urinaire basse de phosphate (PO4) Taux sérique des phosphatases alcalines normal |
Hypoparathyroïdie chirurgicale | PTH basse ou limite basse Concentration sérique haute ou normale de phosphate (PO4) Concentration urinaire basse de phosphate (PO4) Taux sérique des phosphatases alcalines normal |
Rachitisme héréditaire vitamine D–dépendant de type I | PTH élevée Concentration sérique basse de phosphate (PO4) Phosphatase alcaline élevée Signes radiographiques de rachitisme 25(OH)D sérique normale Concentration sérique basse de 1,25(OH)2D |
Rachitisme héréditaire vitamine D–dépendant de type II | PTH élevée Concentration sérique basse de phosphate (PO4) Phosphatase alcaline élevée Signes radiographiques de rachitisme Taux sériques normaux ou élevés de 25(OH)D 1,25(OH)2D normale ou élevée |
Pseudo-hypoparathyroïdie type Ia (ostéodystrophie héréditaire d'Albright) | PTH élevée Concentration sérique élevée de phosphate (PO4) Pas d'excrétion urinaire d'AMPc ou d'augmentation de l'excrétion de PO4, même après injection de PTH ou d'un analogue de la PTH Anomalies du squelette et autres anomalies |
Pseudo-hypoparathyroïdie type Ib | PTH élevée Concentration sérique élevée de phosphate (PO4) Pas d'excrétion urinaire d'AMPc ou d'augmentation de l'excrétion de PO4, même après injection de PTH ou d'un analogue de la PTH Pas d'anomalie squelettique |
Pseudohypoparathyroïdie de type II | PTH élevée Concentration sérique élevée de phosphate (PO4) Pas d'AMPc ou de phosphate (PO4) urinaire L'injection de PTH augmente l'AMPc urinaire mais pas le phosphate (PO4) urinaire Concentrations de vitamine D normales ou élevées |
Carence en vitamine D | PTH élevée Concentration sérique basse de phosphate (PO4) Phosphatase alcaline élevée 25(OH)D* basse |
*La mesure de la concentration sérique en 25(OH)D et en 1,25(OH)2D permet de distinguer les carences en vitamine D des états dépendants à la vitamine D. | |
1,25(OH)2D = 1,25-dihydroxycholécalciférol ou calcitriol; 25(OH)D =vitamine D inactive; cAMP = adénosine monophosphate cyclique; PO4 = phosphate; PTH =hormone parathyroïdienne. | |