Programme d'évaluation prénatale de routine
Examen ou test | Première consultation (habituellement au premier trimestre) | A chaque consultation | 2e trimestre | Troisième trimestre |
|---|---|---|---|---|
Gonadotrophine chorionique humaine (beta-HCG) sérique ou urinaire pour confirmer la grossesse (si non déjà effectuée et si la grossesse n'est pas encore confirmée par l'échographie pelvienne) | X | |||
Examen clinique général | Examen clinique général complet | Évaluer la croissance fœtale en vérifiant la hauteur du fond (à partir de 12 semaines dans une grossesse singleton, lorsque le fond peut être palpé au-dessus de la symphyse pubienne) | À 20 semaines de grossesse singleton, la taille du fond doit être au niveau de l'ombilic | Examen abdominal pour déterminer la position fœtale et estimer le poids (à partir d'environ 36 semaines) |
Examen pelvien | Examen pelvien complet | Examen digital du col de l'utérus (si indiqué, à partir de > 36 semaines) | ||
Test de Papanicolaou (Pap test) (si la patiente doit subir un dépistage du cancer du col de l'utérus) | X | |||
Poids | X | X | ||
Pression artérielle | X | X | ||
Bandelette urinaire pour la recherche de protéines | X | X | ||
Mesure de la fréquence cardiaque fœtale (habituellement avec un dispositif Doppler portable) | X | X | ||
NFS | X | Répéter l'opération à 24 à 28 semaines | ||
Groupage sanguin et dépistage des allo-anticorps | X | Répéter chez les patientes de groupe sanguin Rh négatif à 28 semaines* | ||
Immunité contre la rubéole et la varicelle | X † | |||
Hépatite C | X | |||
X | Répéter chez les patientes à haut risque entre 24 et 28 semaines | |||
Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) | X | Répéter l'opération chez les patientes à haut risque entre 28 et 36 semaines | ||
Syphilis | X | Répéter l'opération chez les patientes à haut risque entre 28 et 36 semaines | ||
Gonorrhée et chlamydia | X | Répéter l'opération chez les patientes à haut risque entre 28 et 36 semaines | ||
Tuberculose (si à risque) | X | |||
ECBU | X | |||
Écouvillon du vagin et du rectum pour la colonisation par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe B | À 36 à 37 semaines‡ | |||
Glycémie à jeun ou glycémie aléatoire | Test oral de tolérance au glucose (hyperglycémie provoquée) pour le dépistage du diabète gestationnel à 24 à 28 semaines | |||
HbA1C | Uniquement chez les patientes à risque accru de diabète de type 2 non diagnostiqué | |||
Échographie pelvienne | Souvent effectuée au cours du premier trimestre si nécessaire pour estimer l'âge gestationnel | Examen anatomique à 18 à 22 semaines | ||
Des conseils sur les tests concernant les anomalies génétiques et anatomiques; si désiré, des tests de portage génétique des parents sont effectués avant la grossesse ou au cours du premier trimestre, et des tests non invasifs (tests sanguins et/ou échographie) et/ou des tests diagnostiques (prélèvement de villosités chorioniques ou amniocentèse) sont effectués au cours du premier et/ou du second trimestre | X | |||
Recherche des anomalies du tube neural, si désiré | Échographie alpha-Fœtoprotéine sérique maternelle, à 16 à 18 semaines | |||
Dépistage de l'anxiété et de la dépression (dépister plus fréquemment si indiqué) | X | X | ||
Dépistage de la violence entre partenaires intimes (dépister plus fréquemment si indiqué) | X | |||
* Pour éviter l'allo-immunisation, les patientes enceintes qui ont un groupe sanguin Rh négatif doivent recevoir une injection d'immunoglobulines anti-D à 28 semaines ou bien à 28 et à 34 semaines. | ||||
† Les titres d'anticorps contre la rubéole et la varicelle sont mesurés à moins que les patientes fournissent des preuves de vaccination ou d'infection antérieure, confirmant ainsi l'immunité. | ||||
‡ Non nécessaire chez les patientes qui ont eu une bactériurie à streptocoques du groupe B plus tôt au cours de la grossesse actuelle ou chez celles qui ont donné naissance à un nouveau-né atteint d'une maladie invasive à streptocoques du groupe B (une antibiothérapie intrapartum est déjà recommandée chez ces patientes, donc un prélèvement vaginal rectal du 3e trimestre n'est pas nécessaire). | ||||
NFS = Numération formule sanguine | ||||