Principales causes d'hyponatrémie
Mécanisme | Catégorie | Exemples |
|---|---|---|
Hyponatrémie hypovolémique | ||
Diminution de l'eau corporelle totale et du sodium mais perte proportionnellement plus élevée du sodium que de l'eau corporelle totale | Pertes gastro-intestinales* | Diarrhée Vomissements |
Pertes dans le 3e secteur* | Péritonite | |
Pertes rénales | Diurétiques (p. ex., thiazidiques) Déficit en minéralocorticoïdes Diurèse osmotique (glucose, urée, mannitol) Néphropathies avec perte de sel (p. ex., néphrite interstitielle, maladie kystique médullaire, obstruction partielle des voies urinaires, polykystose rénale) | |
Hyponatrémie euvolémique | ||
Augmentation de l'eau corporelle totale avec sodium corporel total proche de la normale | Médicaments | Diurétiques thiazidiques, barbituriques, carbamazépine, chlorpropamide, opiacés, tolbutamide, vincristine 3,4-Méthylène-dioxyméthamphétamine (MDMA [ecstasy]) Éventuellement cyclophosphamide, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ocytocine, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) |
Troubles endocriniens | Insuffisance surrénalienne comme dans la maladie d'Addison Syndrome de sécrétion inappropriée de l'hormone antidiurétique, ADH (SIHAD) | |
Apport augmenté de liquides | Polydipsie primitive | |
États favorisant la libération de vasopressine (ADH) | Stress émotionnel Nausées Douleur États post-opératoires | |
Hyponatrémie hypervolémique | ||
Augmentation du sodium corporel total avec augmentation relativement plus importante de l'eau corporelle totale | Pathologies extrarénales | |
Troubles rénaux | ||
*Des pertes gastro-intestinales et dans le 3e secteur provoquent une hyponatrémie, si les liquides de remplacement sont hypotoniques par rapport aux pertes. | ||