Médicaments parentéraux pour les urgences hypertensives
Médicaments | Effets indésirables sélectionnés* | Indications spécifiques |
|---|---|---|
Clévidipine | Fibrillation auriculaire, fièvre, insomnie, nausées, céphalées | La plupart des urgences hypertensives Doit être utilisée avec prudence en cas d'insuffisance cardiaque aiguë |
Énalaprilate | Chute brutale de la pression artérielle en cas d'hyperréninisme, réponse variable | Insuffisance ventriculaire gauche aiguë Doit être évité dans infarctus aigu du myocarde |
Esmolol | Hypotension, nausées | Traitement périopératoire de la dissection aortique |
Fénoldopam | Tachycardie, céphalées, nausées, bouffées vasomotrices, hypokaliémie, hypertension intraoculaire en cas de glaucome | La plupart des urgences hypertensives Doit être utilisée avec prudence en cas d'ischémie myocardique |
Hydralazine | Tachycardie, bouffées vasomotrices, céphalées, vomissements, aggravation de l'angor | |
Labétalol | Vomissements, prurit du cuir chevelu, brûlure dans la gorge, vertiges, nausées, bloc de conduction cardiaque, hypotension orthostatique | La plupart des urgences hypertensives, à l'exception de l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë À éviter aussi chez les asthmatiques |
Nicardipine | Tachycardie, céphalées, bouffées vasomotrices, phlébite localisée | La plupart des urgences hypertensives, sauf l'insuffisance cardiaque aiguë Doit être utilisée avec prudence en cas d'ischémie myocardique |
Nitroglycérine | Céphalées, tachycardie, nausées, vomissements, appréhension, agitation, fasciculations musculaires, palpitations, méthémoglobinémie, tolérance après utilisation prolongée | Ischémie myocardique, insuffisance cardiaque |
Nitroprussiate | Nausées, vomissements, agitation, fasciculations musculaires, sudation, peau ansérine (cutis anserina) (si la pression artérielle est réduite trop rapidement), intoxication par le thiocyanate et le cyanure | La plupart des urgences hypertensives Doit être utilisé avec prudence en cas d'hypertension intracrânienne ou d'insuffisance rénale |
Phentolamine | Tachycardie, bouffées vasomotrices, céphalées | Rarement utilisé sauf si le patient a un diagnostic confirmé de phéochromocytome |
*Une hypotension peut survenir avec tous les médicaments. | ||
†À administrer dans certaines conditions techniques (p. ex., perfusion continue à la pompe pour le nitroprussiate, tubulure qui ne doit pas être en chlorure de polyvinyle pour la nitroglycérine). | ||