Manifestations du rejet de greffe par catégorie

Organes

Hyperaigu

Accéléré

Aiguë

Chronique

Haricots rouges

Fièvre, anurie

Fièvre, oligurie, gonflement et douleur du greffon

Fièvre, augmentation de la créatininémie, HTA, prise de poids, gonflement du greffon et douleur

Apparition de protéines, de lymphocytes et de cellules tubulaires rénales dans le sédiment urinaire

Protéinurie avec ou sans HTA, syndrome néphrotique

Foie

Fièvre, bilan hépatique très anormal (AST, bilirubine), coagulopathie

Fièvre, coagulopathie, valeurs du bilan hépatique très élevées (AST, bilirubine), ascite

Anorexie, douleur, fièvre, ictère, selles claires (couleur argile), urines foncées, valeurs du bilan hépatique très élevées (AST, bilirubine)

Ictère, le syndrome de disparition des canaux biliaires (avec élévation de la bilirubine, de la phosphatase alcaline, et des GGT [gamma-glutamyl transpeptidase]), un bilan hépatique légèrement perturbé (ASAT, bilirubine élevées), une ascite

Cœur*

Choc cardiogénique

Trouble du rythme auriculaire, choc cardiogénique

Insuffisance cardiaque, trouble du rythme auriculaire

Dyspnée lors d'un effort, faible tolérance au stress

Poumon

Mauvaise oxygénation, fièvre, toux, dyspnée, diminution du VEMS1

Mauvaise oxygénation, fièvre, toux, dyspnée, infiltrat visible sur la rx thorax, diminution du VEMS1

Mêmes que accéléré

Infiltrat interstitiel périvasculaire (détecté par biopsie transbronchique)

Bronchiolite oblitérante, toux, dyspnée

Pancréas

Nécrose pancréatique, fièvre, hyperglycémie

Pancréatite, hyperglycémie, élévation de l'amylase et de la lipase

Mêmes que accéléré

Hyperglycémie, élévation modérée de l'amylase et la lipase

Intestin grêle

Fièvre, acide lactique très élevé

Fièvre, diarrhée, acide lactique élevé

Fièvre, diarrhée, malabsorption, acide lactique légèrement élevé

Diarrhée, malabsorption

*La plupart des patients présentant un rejet de transplantation cardiaque sont asymptomatiques.

AST = aspartate aminotransférase; VEMS1= volume expiratoire forcé en 1 seconde.