Diagnostic clinique des endocardites infectieuses selon les critères de Duke modifiés

Critères majeurs

Deux hémocultures positives pour des microrganismes typiques de l'endocardite prélevés à > 12 de distance

Toutes les 3 ou une majorité de 4 hémocultures positives ou plus (avec au moins 1 heure entre la première et la dernière culture) pour des microrganismes compatibles avec une endocardite

Preuves sérologiques de Coxiella burnetii (titre IgG > 1:800) ou une hémoculture positive pour Coxiella burnetii

Preuve échocardiographique de lésion de l'endocarde:

  • Masse intracardiaque oscillante sur une valvule cardiaque, sur les structures de soutien, dans le trajet de jets de régurgitation ou sur du matériel implanté en l'absence d'autre explication anatomique

  • Abcès cardiaque

  • Apparition d'une désinsertion partielle de prothèse valvulaire

  • Apparition d'une insuffisance valvulaire

Critères mineurs

Prédisposition, troubles cardiaques prédisposants ou utilisation de drogues illicites IV

Fièvre 38,0° C

Phénomène vasculaire:

  • Embolie artérielle

  • Embolie pulmonaire septique

  • Anévrisme mycotique

  • Hémorragie intracrânienne

  • Pétéchies conjonctivales

  • Lésions de Janeway

Phénomènes immunologiques:

  • Glomérulonéphrite

  • Nodules d'Osler

  • Taches de Roth

  • Facteur rhumatoïde

Preuve microbiologique d'infection compatible mais ne réunissant pas les critères majeurs

Preuves sérologiques d'infection par des microrganismes compatibles avec une endocardite

Données d'après Tableau 25, page e123. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al: 2020 ACC/AHA Guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 77(4):e25–e197, 2021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.018