Agents utilisés pour traiter la constipation

Fibres*

Son

Météorisme, flatulences, malabsorption du fer et du calcium

Psyllium

Météorisme, flatulences

Méthylcellulose

Moins de météorisme qu'avec d'autres types de fibres

Polycarbophile calcique

Météorisme, flatulences

Émollients

Docusate sodique

Inefficace dans les constipations sévères

Glycérine

Irritation rectale

Huile de paraffine

Pneumonie huileuse, malabsorption des vitamines liposolubles, déshydratation, incontinence fécale

Agents osmotiques

Sorbitol

Crampes abdominales transitoires, flatulences

Lactulose

Comme pour le sorbitol

Polyéthylène glycol

Incontinence fécale (liée à la dose)

Magnésium

Intoxication par le magnésium, déshydratation, crampes abdominales, incontinence fécale, diarrhée

Phosphate de sodium

Rares cas d'insuffisance rénale aiguë

Stimulants

Anthraquinones

Crampes abdominales, déshydratation, mélanose colique, malabsorption; possibles effets délétères sur l'innervation pariétale

Bisacodyl

Incontinence fécale, hypokaliémie, crampes abdominales, brûlures rectales en cas d'emploi quotidien de la forme suppositoire

Linaclotide†

Douleurs abdominales, flatulences

Contre-indiqué chez l'enfant de < 2 ans et en cas d'occlusion gastro-intestinale mécanique connue ou suspectée

Lubiprostone†‡

Nausées, particulièrement à jeun et céphalées

Plécanatide†

Vertiges, rarement infection urinaire

Prucalopride†

Céphalées, douleurs abdominales, risque accru de dépression et de tentatives de suicide

Ténapanor †

Diarrhée sévère, déshydratation, distension abdominale, flatulences et vertiges

Lavements

Huile de paraffine/huile d'olive

Incontinence fécale, traumatisme mécanique

Eau du robinet

Traumatismes mécaniques

Phosphate

Lésions muqueuses rectales, hyperphosphatémie§, traumatisme mécanique

Eau savonneuse

Lésions muqueuses rectales, traumatisme mécanique

Antagonistes des récepteurs opiacés mu à action périphérique (Peripherally acting mu-opioid receptor antagonists, PAMORA)

Alvimopan

Contre-indiqué en cas d'occlusion intestinale

Possibilité d'augmentation du risque d'événements cardiovasculaires (p. ex., infarctus du myocarde)

Méthylnaltrexone

Dosage par voie sous-cutané fonction du poids en cas de maladie avancée

En l'absence d'amélioration après 3 jours, recommencer le traitement laxatif

Contre-indiquée en cas d'occlusion intestinale connue ou suspectée

Naldemédine

Contre-indiquée en cas d'occlusion intestinale connue ou suspectée

Naloxegol

Contre-indiquée en cas d'occlusion intestinale connue ou suspectée