Agents adrénergiques oraux dans l'hypertension chez les enfants
Classe de médicament | Dose | Certains effets indésirables | Commentaires |
|---|---|---|---|
Aténolol (bêta-bloqueur) | Dose initiale: 0,5–1 mg/kg 1 fois/jour (ou 0,25–0,5 mg/kg 2 fois/jour) jusqu'à la dose quotidienne maximale 2 mg/kg (sans dépasser 100 mg) | Peut provoquer une bradycardie ou un bloc auriculoventriculaire, ou une fatigue/léthargie, des vertiges ou un wheezing | Les contre-indications comprennent l'œdème pulmonaire et le choc cardiogénique. Utiliser avec prudence en cas de diabète et d'asthme. L'aténolol ne doit pas être arrêté brusquement. |
Clonidine (alpha-2-agoniste) | Chez l'enfant de < 12 ans: dose initiale 2,5–5 mcg/kg 2 fois/jour (ou 1,7–3,3 mcg/kg 3 fois/jour), dose quotidienne totale maximale 0,9 mg Chez l'enfant de ≥ 12 ans: dose initiale 0,1 mg 2 fois/jour, peut être augmentée par paliers de 0,05 2 fois/jour à des intervalles hebdomadaires, jusqu'à une dose maximale de 1,2 mg 2 fois/jour Chez les enfants stabilisés par une dose orale, on peut passer au patch transdermique délivrant la même dose quotidienne totale; le changer tous les 5 à 7 jours | Somnolence, fatigue, vertiges | La clonidine ne doit pas être arrêtée brutalement. |
Labétalol (alpha- et bêta-bloqueur mixte) | Dose initiale: 0,5–1,5 mg/kg 2 fois/jour jusqu'à 100 mg 2 fois/jour, dose maximale de 6 mg/kg (sans dépasser 600 mg) 2 fois/jour | Hypotension orthostatique, œdème, bradycardie, insuffisance cardiaque, bronchospasme | Les contre-indications comprennent un œdème pulmonaire, un choc cardiogénique ou un bloc cardiaque. Utiliser avec prudence en cas d'asthme ou de maladie hépatique. |