La pleurodynie épidémique est un trouble fébrile provoqué le plus souvent par un virus coxsackie du groupe B, qui est un entérovirus. L'infection entraîne des douleurs thoraciques de type pleural ou des douleurs abdominales sévères.
La pleurodynie épidémique peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez l'enfant.
(Voir aussi Revue générale des infections à entérovirus.)
Symptômes de la pleurodynie épidémique
Une douleur sévère, fréquemment intermittente, souvent pleurale, débute soudainement dans l'épigastre, l'abdomen ou la partie antéro-inférieure du thorax, avec de la fièvre et souvent des céphalées, des maux de gorge et une sensation de malaise. Les muscles du tronc atteints peuvent devenir tuméfiés et douloureux. Les symptômes de la pleurodynie épidémique s'estompent habituellement en 2 à 4 jours, mais peuvent réapparaître en quelques jours et persister ou récidiver pendant plusieurs semaines.
Les cas de pleurodynie épidémique sont rarement associés à une méningite aseptique, à une orchite et, moins fréquemment, à une myopéricardite.
Diagnostic de la pleurodynie épidémique
Anamnèse et examen clinique
Le diagnostic de la pleurodynie épidémique peut être évident chez l'enfant présentant une douleur pleurale sévère inexpliquée ou une douleur abdominale lors d'une épidémie. Cependant, dans d'autres situations, les symptômes peuvent être difficiles à distinguer de ceux causés par d'autres affections qui provoquent des douleurs thoraciques ou abdominales.
Le diagnostic biologique consiste à détecter le virus dans un prélèvement respiratoire ou de selles ou, moins fréquemment, à mettre en évidence une séroconversion.
La créatine kinase sérique est habituellement élevée en raison de l'inflammation musculaire.
Traitement de la pleurodynie épidémique
Soulagement des symptômes, dont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Le traitement de la pleurodynie épidémique comprend des AINS et d'autres mesures symptomatiques.
