(Voir aussi Revue générale des déficits immunitaires Revue générale des déficits immunitaires Les troubles d'immunodéficience sont associés à ou prédisposent les patients à diverses complications, dont les infections, les maladies auto-immunes et les lymphomes et autres cancers. Les... en apprendre davantage et Approche du patient qui a un déficit immunitaire Prise en charge du patient chez qui on suspecte un déficit immunitaire Le déficit immunitaire se manifeste généralement par des infections récidivantes. Cependant, les infections récurrentes sont plus susceptibles d'avoir des causes autres que le déficit immunitaire... en apprendre davantage ).
Une carence sélective en anticorps avec des immunoglobulines normales (SADNI, Selective antibody deficiency with normal immunoglobulins) est un déficit immunologique primitif Déficits immunitaires primitifs Les troubles d'immunodéficience sont associés à ou prédisposent les patients à diverses complications, dont les infections, les maladies auto-immunes et les lymphomes et autres cancers. Les... en apprendre davantage . C'est l'un des déficits immunitaires les plus fréquents qui se manifeste par des infections sinusopulmonaires récidivantes. Les déficits sélectifs en anticorps peuvent se produire dans d'autres troubles, mais le SADNI (Selective antibody deficiency with normal immunoglobulins) est un trouble primitif dans lequel un déficit de la réponse à des antigènes polysaccharidiques est la seule anomalie (voir tableau Déficits de l'immunité humorale Déficiences de l'immunité humorale Les troubles d'immunodéficience sont associés à ou prédisposent les patients à diverses complications, dont les infections, les maladies auto-immunes et les lymphomes et autres cancers. Les... en apprendre davantage ). L'hérédité et la physiopathologie ne sont pas élucidées, mais certaines données suggèrent que la cause pourrait consister en des anomalies moléculaires héritées.
Un sous-ensemble de patients présentant un SADNI (Selective antibody deficiency with normal immunoglobulins) répond d'abord de façon appropriée aux antigènes polysaccharidiques, mais ils perdent les titres d'anticorps dans les 6 à 8 mois qui suivent (appelé phénotype mémoire de déficit sélectif en anticorps avec immunoglobulines normales).
Les patients ont des infections sinusopulmonaires récurrentes et parfois des manifestations qui suggèrent une atopie (p. ex., rhinite chronique, dermatite atopique Dermatite atopique (eczéma) La dermatite atopique est un trouble cutané inflammatoire chronique récidivant dont la pathogenèse complexe comprend une susceptibilité génétique, un dysfonctionnement de la barrière immunologique... en apprendre davantage 
, asthme Asthme L'asthme est une inflammation diffuse des voies respiratoires provoquée par divers stimuli induisant une bronchoconstriction partiellement ou complètement réversible. La symptomatologie comprend... en apprendre davantage ). La gravité de la maladie varie.
Les jeunes enfants peuvent avoir une forme de SADNI (SADNI, Selective antibody deficiency with normal immunoglobulins) qui guérit spontanément avec le temps.
Diagnostic du déficit sélectif en anticorps avec immunoglobulines normales (Selective Antibody Deficiency With Normal Immunoglobulin, SADNI)
Les enfants en bonne santé de < 2 ans peuvent avoir des infections sinusopulmonaires récurrentes et des réponses faibles aux vaccins polysaccharides, les tests de recherche du SADNI (SADNI, Selective antibody deficiency with normal immunoglobulins) ne seront donc effectué que si les patients ont > 2 ans. Ensuite, les taux et réponses des sous-classes d'IgG, IgA, IgM et IgG aux vaccins sont mesurés. La seule anomalie dans les examens de laboratoire est une réponse insuffisante aux vaccins polysaccharidiques (p. ex., le vaccin antipneumococcique). Les réponses aux vaccins protéiques sont normales.
Traitement du déficit sélectif en anticorps avec immunoglobulines normales (Selective Antibody Deficiency With Normal Immunoglobulin, SADNI)
Les patients doivent être vaccinés par le vaccin antipneumococcique conjugué Vaccin contre le pneumocoque Les pneumococcies (p. ex., otite moyenne, pneumonie, sepsis, méningite) sont causées par certains des > 90 sérotypes de Streptococcus pneumoniae (pneumocoques). Les vaccins sont dirigés contre... en apprendre davantage (p. ex., 13-valent).
Les infections sinusopulmonaires et les manifestations atopiques doivent être traitées agressivement. Exceptionnellement, lorsque les infections continuent de se reproduire, des antibiotiques prophylactiques (p. ex., l'amoxicilline, le triméthoprime/sulfaméthoxazole) peuvent être administrés.
Rarement, quand les infections récidivent fréquemment en dépit des antibiotiques prophylactiques, un traitement de substitution des immunoglobulines Remplacement des composants immunitaires manquants Le déficit immunitaire se manifeste généralement par des infections récidivantes. Cependant, les infections récurrentes sont plus susceptibles d'avoir des causes autres que le déficit immunitaire... en apprendre davantage peut être administré.
