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Kyste du canal de Skene

(Kyste du canal de Skene)

Par

Charlie C. Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

Dernière révision totale mai 2019| Dernière modification du contenu mai 2019
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Les kystes du canal de Skene se développent le long de l'urètre distal, entraînant parfois des écoulements périnéaux, des dyspareunies ou la formation d'un abcès.

Les glandes de Skene (glandes para-urétrales ou périurétrales) sont situées le long de l'urètre distal.

Les kystes du canal de Skene se forment en cas d'obstruction des canaux, habituellement lorsque la glande est infectée. Ils sont principalement observés chez l'adulte.

Les kystes peuvent s'infecter, entraînant des infections urinaires et des abcès récidivants. Rarement, les kystes du canal de Skene (s'ils sont assez grands) obstruent l'urètre.

La plupart des kystes du canal de Skene mesurent < 1 cm de diamètre et sont asymptomatiques. Certains sont plus grands et entraînent des dyspareunies. Les premiers symptômes peuvent être similaires à ceux des infections urinaires (p. ex., dysurie). Les abcès sont douloureux, tuméfiés, sensibles à la pression et érythémateux mais n'entraînent pas de fièvre en règle générale.

Diagnostic

  • Bilan clinique

Le diagnostic des kystes du canal de Skene est habituellement clinique. La plupart des kystes et des abcès symptomatiques sont palpables et adjacents à l'urètre distal; cependant, la distinction avec un diverticule de l'urètre distal peut s'avérer difficile cliniquement, nécessitant une échographie ou une cystoscopie pour le diagnostic différentiel.

Traitement

  • Exérèse chirurgicale ou marsupialisation si le kyste provoque des symptômes

Les kystes symptomatiques sont excisés ou marsupialisés. Les abcès sont initialement traités par antibiotiques oraux à large spectre (p. ex., céphalexine 500 mg toutes les 6 h pendant 7 à 10 jours) et sont excisés ou marsupialisés.

Points clés

  • Les kystes du canal de Skene se forment en cas d'obstruction des canaux, habituellement lorsque la glande est infectée.

  • Les kystes peuvent former des abcès et/ou causer des infections récidivantes des voies urinaires.

  • La plupart sont petites et asymptomatiques; les gros kystes peuvent provoquer une dyspareunie.

  • Diagnostiquer les kystes des glandes de Skene à l'examen clinique et si nécessaire par échographie ou cystoscopie.

  • Exciser ou marsupialiser les kystes symptomatiques et traiter les abcès avec des antibiotiques à large spectre et excision ou marsupialisation.

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