L'avulsion du flexor digitorum profundus se produit généralement au niveau de l'insertion du tendon sur la phalange distale. Le doigt blessé ne peut pas être activement fléchi au niveau de l'articulation interphalangienne distale. Des radiographies sont nécessaires pour exclure une fracture par avulsion concomitante de la phalange distale. Le traitement est chirurgical.
The injury most often occurs in American football and other contact sports (eg, rugby) when a flexed finger is forcefully extended (1). Le quatrième doigt est le plus souvent blessé.
(Voir aussi Doigt en maillet.)
Référence générale
1. Ruchelsman DE, Christoforou D, Wasserman B, et al. Avulsion injuries of the flexor digitorum profundus tendon. J Am Acad Orthop Surg. 2011;19(3):152-162. doi:10.5435/00124635-201103000-00004
Étiologie de l'avulsion du tendon du flexor digitorum profundus (fléchisseur profond des doigts)
La flexion des doigts de la main est contrôlée par le flexor digitorum profundus (fléchisseur profond des doigts) et par le flexor digitorum superficialis (FDS). Le FDP s'insère sur la phalange distale et fléchit l'articulation interphalangienne distale.
Le mécanisme le plus classique de lésion du flexor digitorum profundus (fléchisseur profond des doigts) est le fait pour un athlète de saisir le maillot ou la chemise d'un autre athlète avec le doigt fléchi, qui est étendu de manière forcé lorsque le deuxième athlète s'éloigne soudainement, ce qui rompt le tendon.
Une rupture du tendon du fléchisseur profond des doigts peut avulser un fragment osseux.
Symptomatologie de l'avulsion du flexor digitorum profundus (fléchisseur profond des doigts)
L'athlète blessé ne peut pas fléchir activement l'articulation interphalangienne distale. La palpation de la surface palmaire/palmaire du bout du doigt est douloureuse. Le doigt affecté repose en légère extension.
Diagnostic de l'avulsion du flexor digitorum profundus (fléchisseur profond des doigts)
L'anamnèse et l'examen clinique
Radiographie
Les radiographies sont nécessaires pour exclure une fracture avulsion de la phalange distale. Une flexion active de l'articulation interphalangienne distale affectée doit être testée ou le diagnostic peut être facilement manqué.
Pièges à éviter
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Traitement de l'avulsion du flexor digitorum profundus (fléchisseur profond des doigts)
Chirurgie
Le traitement de choix est la réparation chirurgicale rapide effectuée par un spécialiste de la main.
Points clés
L'avulsion du flexor digitorum profundus (fléchisseur profond des doigts) (également connue sous le nom de jersey finger) survient dans les sports de contact tels que le football américain et le rugby.
Pour éviter de rater la blessure, tester la flexion interphalangienne distale active du doigt impliqué.
Adresser les patients affectés à un spécialiste de la main pour réparation chirurgicale.
