Les entorses articulaires acromioclaviculaires sont fréquentes, elles sont souvent dues à une chute sur l'épaule, ou moins souvent sur le bras tendu.
(Voir aussi Revue générale des entorses et autres lésions des tissus mous.)
Plusieurs ligaments entourent cette articulation et, en fonction de la gravité de la blessure, un ou l'ensemble des ligaments peut (peuvent) être déchiré(s). Les entorses sévères correspondent à une déchirure des ligaments coracoclaviculaires et acromioclaviculaires.
L'articulation acromioclaviculaire est souvent touchée en cas de fracture de la clavicule.
Les patients ont des douleurs de l'articulation acromioclaviculaire.
Ligaments de l'épaule
Diagnostic des entorses de l'articulation acromioclaviculaire
Radiographies
Des radiographies de face des deux côtés de la clavicule sont effectuées.
LIVING ART ENTERPRISES, LLC/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Les entorses articulaires acromioclaviculaires sont classées en fonction des résultats des radiographies (1):
Type I: pas de destruction articulaire
Type II: subluxation avec un certain chevauchement de la clavicule et de l'acromion
Type III: luxation complète des articulations, généralement parce que le ligament coracoclaviculaire est déchiré
Type IV: déplacement postérieur de la partie distale de la clavicule
Type V: déplacement supérieur de la partie distale de la clavicule
Type VI: déplacement inférieur de la partie distale de la clavicule
Les types IV, V et VI sont des variantes du type III.
Référence pour le diagnostic
1. Li X, Ma R, Bedi A, et al. Management of acromioclavicular joint injuries. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(1):73-84. doi:10.2106/JBJS.L.00734
Traitement des entorses de l'articulation acromioclaviculaire
Immobilisation avec une écharpe
Exercices de mobilisation passive précoces
Pour certaines entorses graves, chirurgie
Le traitement des entorses de l'articulation acromioclaviculaire est souvent l'immobilisation (p. ex., avec une écharpe) et les exercices précoces d'amplitude des mouvements (1).
Certaines entorses graves (généralement de type III) sont réparées chirurgicalement et nécessitent une consultation orthopédique en ambulatoire.
Référence pour le traitement
1. Li X, Ma R, Bedi A, et al. Management of acromioclavicular joint injuries. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(1):73-84. doi:10.2106/JBJS.L.00734
