(Voir aussi Revue générale des entorses et autres lésions des tissus mous Revue générale des entorses et autres lésions des tissus mous Les entorses sont des déchirures situées dans les ligaments. Des déchirures (ruptures) peuvent également se produire dans les tendons. En plus des entorses, des élongations et des blessures... en apprendre davantage .)
Le mécanisme habituel est une flexion forcée de la phalange distale, généralement lorsqu'elle est heurtée par une balle. Le tendon extenseur peut avulser une partie de la partie proximale de la phalange distale (voir figure Doigt en maillet Doigt en maillet Le doigt en maillet est une déformation en flexion de la pointe du doigt causée par l'avulsion du tendon extenseur, avec ou sans fracture, de l'extrémité proximale de la phalange distale. (Voir... en apprendre davantage ). La partie avulsée implique la surface articulaire.
Symptomatologie
Le doigt est habituellement douloureux et peut être enflé et meurtri immédiatement après la blessure. Parfois, du sang s'accumule sous l'ongle (appelé hématome sous-unguéal Hématome sous-unguéal et traumatisme du lit de l'ongle Les difformités sont souvent confondues avec les dystrophies, mais elles sont légèrement différentes; les malformations sont généralement considérées comme des variations globales de la forme... en apprendre davantage
).
L'articulation interphalangienne dorsale touchée reste en position plus fléchie que les autres articulations interphalangiennes et ne peut être activement étendue mais peut facilement l'être passivement, généralement avec un minimum de douleur.
Diagnostic
Traitement
Le traitement du doigt en maillet consiste en une attelle dorsale qui maintient l'articulation interphalangienne en extension pendant 6 à 8 semaines; pendant ce temps, la pointe ne doit pas être fléchie (p. ex., lors du nettoyage du doigt).
Les fractures qui impliquent > 25% de la surface articulaire ou qui causent une subluxation articulaire peuvent exiger une fixation chirurgicale.