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Myringite

(Myringite bulleuse ou otite phlycténulaire)

Par

Richard T. Miyamoto

, MD, MS, Indiana University School of Medicine

Dernière révision totale juin 2020| Dernière modification du contenu juin 2020
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La myringite a essentiellement une origine virale, mais peut se rencontrer lors d'infections bactériennes (en particulier Streptococcus pneumoniae) ou en cas d'otites moyennes à mycoplasmes. La douleur est d'apparition brutale et persiste 24 à 48 heures. Une perte d'audition et de la fièvre suggèrent une origine bactérienne. Le diagnostic repose sur la visualisation otoscopique de vésicules sur le tympan.

La différenciation entre une infection virale, bactérienne, ou due à des mycoplasmes étant difficile, des antibiotiques efficaces contre les microrganismes provoquant des otites moyennes sont prescrits (voir Traitement de l'otite moyenne Traitement L'otite moyenne aiguë est une infection bactérienne ou virale de l'oreille moyenne, accompagnant habituellement une infection des voies respiratoires supérieures. Les symptômes comprennent une... en apprendre davantage Traitement ). Les douleurs importantes ou prolongées peuvent être soulagées par la rupture des vésicules au moyen d'une aiguille à paracentèse ou par des antalgiques oraux (p. ex., oxycodone et paracétamol). Les antalgiques locaux (p. ex., benzocaïne, antipyrine) peuvent également être bénéfiques.

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Un homme de 54 ans se présente au cabinet parce qu’il a perdu l’odorat au cours des 3 derniers mois. Le patient déclare qu’il a également eu des épisodes intermittents au cours desquels il a eu des difficultés à parler et à déglutir. Après l’examen physique, quelle est l’étape suivante la plus appropriée pour le diagnostic parmi celles qui suivent ?
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