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Rétinopathie hypertensive

Par

Sonia Mehta

, MD, Vitreoretinal Diseases and Surgery Service, Wills Eye Hospital, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Examen médical avr. 2022
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Ressources du sujet

La rétinopathie hypertensive est une lésion de la rétine (structure transparente et sensible à la lumière qui se situe à l’arrière de l’œil) causée par l’hypertension.

Quand la tension artérielle est élevée (pathologie appelée hypertension Hypertension artérielle Hypertension artérielle ), elle risque d’endommager la rétine. L’hypertension endommage les petits vaisseaux sanguins de la rétine, causant un épaississement des parois, ce qui diminue la quantité de sang les traversant. Ainsi, l’apport en sang vers la rétine diminue. Des zones de rétine peuvent être altérées, car l’apport sanguin est inadéquat.

En cas de rétinopathie hypertensive, le sang peut se répandre dans la rétine. Ces modifications aboutissent à une perte progressive de la vision, surtout si la macula (partie centrale de la rétine) est atteinte. Même une hypertension légère peut altérer les vaisseaux sanguins rétiniens si elle n’est pas traitée pendant de nombreuses années.

La rétine et le nerf optique
VIDÉO

Lorsque la tension artérielle augmente dangereusement (urgence hypertensive Traitement des cas d’urgence associés à l’hypertension L’hypertension artérielle est une pression élevée de façon persistante dans les artères. Souvent, aucune autre cause de l’hypertension artérielle n’est identifiée, mais elle résulte parfois... en apprendre davantage Traitement des cas d’urgence associés à l’hypertension ), les veines de la rétine peuvent se dilater et une torsion peut survenir. Le disque optique (l’endroit où le nerf optique se connecte à la rétine) peut également enfler (œdème papillaire Œdème papillaire ).

Diagnostic de la rétinopathie hypertensive

  • Examen clinique de l’œil

À l’aide d’un ophtalmoscope, les médecins peuvent observer l’apparence de la rétine chez les personnes souffrant d’hypertension. L’ampleur des lésions dans les vaisseaux sanguins rétiniens peut être liée à l’ampleur des lésions sur les vaisseaux sanguins d’autres organes affectés par l’hypertension, comme le cerveau, le cœur et les reins. Lorsque la tension artérielle est extrêmement élevée, les médecins peuvent observer un gonflement du disque optique (appelé œdème papillaire Œdème papillaire ), indiquant la nécessité d’un traitement immédiat (voir Classification de la tension artérielle chez l’adulte Classification de la tension artérielle L’hypertension artérielle est une pression élevée de façon persistante dans les artères. Souvent, aucune autre cause de l’hypertension artérielle n’est identifiée, mais elle résulte parfois... en apprendre davantage Classification de la tension artérielle ).

Le saviez-vous ?

  • L’œil est le seul organe du corps où le médecin peut habituellement observer directement les artères et les veines profondes (à l’aide d’un ophtalmoscope). L’apparence de ces vaisseaux sanguins peut indiquer aux médecins l’étendue des conséquences de l’hypertension et de l’athérosclérose sur les autres vaisseaux sanguins du corps.

Traitement de la rétinopathie hypertensive

  • Mesures destinées à traiter l’hypertension artérielle

L’objectif du traitement de la rétinopathie hypertendue est de diminuer la tension artérielle à long terme. Plus rarement, si l’hypertension artérielle est sévère et potentiellement mortelle, un traitement urgent peut être nécessaire pour préserver la vision et éviter d’autres complications, comme un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale ou un infarctus du myocarde.

Informations supplémentaires

Il s’agit d’une ressource en anglais qui peut être utile. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de cette ressource.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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