Présentation des troubles dissociatifs

ParDavid Spiegel, MD, Stanford University School of Medicine
Révisé parMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Vérifié/Révisé juin 2025 | Modifié juil. 2025
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De nombreuses personnes présentent occasionnellement des vides dans leurs souvenirs, leurs perceptions, leur identité et leur conscience. Une personne peut, par exemple, aller quelque part en voiture, puis réaliser qu’elle ne se souvient plus du trajet. Cela peut être dû au fait qu’elle était absorbée (par des soucis personnels, une émission de radio ou une conversation avec un passager) ou simplement qu’elle rêvassait. Ces expériences, que l’on appelle dissociation normale, ne perturbent généralement pas les activités quotidiennes.

Au contraire, une personne qui souffre d’un type de maladie mentale appelée trouble dissociatif peut totalement oublier des activités qu’elle a réalisées pendant plusieurs minutes, plusieurs heures, voire plus longtemps. Elle peut avoir le sentiment de sauter une période de temps. En outre, elle peut se sentir détachée d’elle-même (dissociée), c’est-à-dire de ses souvenirs, de ses perceptions, de son identité, de ses pensées, de ses émotions, de son corps et de ses comportements. Ou elle peut se sentir détachée du monde qui l’entoure. De ce fait, son sens de l’identité, de la mémoire, et/ou sa conscience se trouve fragmenté.

Les troubles dissociatifs impliquent les éléments suivants :

Le saviez-vous ?

  • Un stress ou traumatisme important peut entraîner des trous de mémoire, mais un impact mineur sur la tête ne peut pas amener une personne à oublier subitement qui elle est, ainsi que tout ce qu’elle sait.

Les troubles dissociatifs sont généralement déclenchés par un stress ou un traumatisme intense. La personne peut, par exemple, avoir été victime d’abus ou de maltraitance durant son enfance. Elle peut avoir vécu ou avoir été témoin d’événements traumatiques, tels que des accidents ou des catastrophes. Ou encore, elle peut vivre un conflit intérieur si intolérable que son esprit est forcé de séparer de la pensée consciente les informations et les sentiments incompatibles ou inacceptables.

La recherche sur le cerveau chez l’animal et l’Homme a commencé à identifier les structures et fonctions cérébrales spécifiques sous-jacentes de la dissociation.

Les troubles dissociatifs sont apparentés aux troubles associés à un traumatisme ou au stress (état de stress aigu et trouble de stress post-traumatique). Les personnes atteintes de troubles liés au stress peuvent présenter des symptômes dissociatifs, comme une amnésie, des flashbacks, un engourdissement et une dépersonnalisation/déréalisation. Certaines personnes atteintes de trouble de stress post-traumatique (TSPT) présentent également une dépersonnalisation et/ou une déréalisation. Selon les symptômes spécifiques, cela peut être considéré comme un sous-type dissociatif de TSPT, un TSPT complexe ou une autre combinaison de diagnostics.

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