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Présentation des saignements causés par des vaisseaux sanguins anormaux

Par

David J. Kuter

, MD, DPhil, Harvard Medical School

Dernière révision totale mars 2019| Dernière modification du contenu mars 2019
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Les saignements peuvent être dus à des anomalies dans

Le collagène est une protéine importante pour le maintien de vaisseaux sanguins solides dans l’organisme. Lorsque le collagène est anormal ou que des substances anormales circulant dans le sang pénètrent dans la paroi des vaisseaux sanguins, les vaisseaux s’affaiblissent et un saignement peut survenir.

Les vaisseaux sanguins fragiles provoquent un saignement sous la peau, qui se traduit par de petites taches rouges, violacées ou brunes sur la peau (pétéchies), des imperfections ou des ecchymoses rouges ou violacées (purpura) et des bleus. La plupart des troubles provoqués par des vaisseaux sanguins fragiles ne provoquent pas de perte de sang importante. Le trouble génétique appelé télangiectasie hémorragique héréditaire est une exception.

Des anomalies du collagène dans les vaisseaux sanguins peuvent être observées chez les personnes atteintes de scorbut (dû à un manque de vitamine C dans l’alimentation), du syndrome d’Ehlers-Danlos et d’autres maladies héréditaires du tissu conjonctif rares, dont le syndrome de Marfan, l’ostéogenèse imparfaite et le pseudoxanthome élastique ; celles-ci entraînent un risque accru de saignement dans ces maladies.

Les vaisseaux sanguins peuvent également être affaiblis par des dépôts de protéines anormales dans leurs parois, comme cela se produit dans l’amylose, la cryoglobulinémie et le purpura hypergammaglobulinémique, ou par une inflammation comme dans la vascularite auto-immune. Par exemple, les saignements peuvent être une des caractéristiques principales de la vascularite associée à l’immunoglobuline A, une inflammation des petits vaisseaux sanguins fréquente pendant l’enfance.

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