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Dermatite des mains et des pieds

(Dermatite dyshidrosique)

Par

Thomas M. Ruenger

, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany

Dernière révision totale avr. 2021| Dernière modification du contenu avr. 2021
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Ressources du sujet

La dermatite des mains et des pieds est une dermatite chronique caractérisée par une peau rouge, squameuse et épaissie au niveau des mains, des pieds, ou des deux.

La dermatite des mains et des pieds commence souvent par l’apparition de petites cloques (dermatite dyshidrosique). Cependant, ce terme est trompeur, car dyshidrosique signifie que les symptômes sont provoqués par une transpiration anormale, alors que la dermatite des mains et des pieds n’a aucun rapport avec la transpiration ou une anomalie des glandes sudoripares.

Un contact fréquent ou prolongé avec de l’eau (par exemple, se laver les mains fréquemment, ou avoir un emploi qui implique un contact avec l’eau ou des substances humides), en particulier avec des détergents, est un déclencheur fréquent, surtout chez les personnes atteintes d’une dermatite atopique, d’un rhume des foins et d’asthme (cette combinaison est appelée atopie).

La forme la plus grave de la dermatite dyshidrosique est appelée pompholyx. Le pompholyx est caractérisé par de minuscules cloques qui se rejoignent pour former des cloques de taille plus importante.

Symptômes de la dermatite des mains et des pieds

Les symptômes de la dermatite des mains et des pieds comprennent une rougeur, une desquamation et un épaississement de la peau au niveau des mains et des pieds. Ces symptômes peuvent évoluer, avec l’apparition de cloques prurigineuses de petite ou de grande taille sur les paumes, sur les côtés des doigts ou sur la plante des pieds. Ces cloques peuvent se rompre et entraîner un suintement et la formation de croûtes. Les cloques peuvent être le premier symptôme que les personnes touchées remarquent. Les symptômes peuvent être intermittents. La peau peut s’infecter (par exemple, par des bactéries ou des champignons).

Diagnostic de la dermatite des mains et des pieds

  • Aspect de la peau

Les médecins diagnostiquent la dermatite des mains et des pieds en se basant sur l’aspect de la peau et les antécédents de la personne.

Traitement de la dermatite des mains et des pieds

  • Traitement de la cause si possible

  • Parfois, corticoïdes

  • photothérapie

  • Parfois, antibiotiques

Si la cause est connue, elle est traitée.

Des corticoïdes à appliquer sur la peau sont parfois prescrits pour soulager l’inflammation. Les antihistaminiques peuvent soulager les démangeaisons.

La photothérapie (exposition à la lumière ultraviolette), parfois précédée d’une immersion dans une solution de psoralène avant l’exposition, peut être utile.

Pour les formes sévères de dermatite des mains et des pieds, les corticoïdes peuvent être administrés par voie orale ou parfois par injection, mais ils sont de préférence utilisés sur une courte période. Parfois, si un traitement immunosuppresseur à long terme est nécessaire, de la ciclosporine, du mycophénolate ou du méthotrexate peuvent être administrés par injection.

Les infections sont traitées, généralement avec des antibiotiques.

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