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Lymphadénite

Par

Wingfield E. Rehmus

, MD, MPH, University of British Columbia

Examen médical avr. 2021
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Ressources du sujet

La lymphadénite est une infection d’un ou plusieurs ganglions, qui sont en général sensibles et augmentés de volume.

La lymphe est un liquide s’écoulant hors des vaisseaux sanguins les plus petits de l’organisme. Le liquide se déplace entre les cellules, apporte des nutriments et évacue les cellules endommagées, les cellules cancéreuses et les micro-organismes infectieux. La lymphe passe par les vaisseaux lymphatiques pour atteindre les ganglions lymphatiques, placés à des endroits stratégiques. Les ganglions lymphatiques filtrent les cellules endommagées, les cellules cancéreuses et les particules étrangères du liquide lymphatique. Les ganglions produisent également des globules blancs spécifiques, qui ont pour fonction d’attaquer et de détruire les cellules endommagées, les cellules cancéreuses, les organismes infectieux et les particules étrangères.

La lymphadénite est presque toujours provoquée par une infection, due à des bactéries, des virus, des protozoaires ou des champignons. En général, l’infection se propage à un ganglion lymphatique à partir d’une infection de la peau, de l’oreille, du nez ou de l’œil, ou d’infections comme la mononucléose infectieuse Mononucléose infectieuse Mononucléose infectieuse , une infection par le cytomégalovirus Infection à cytomégalovirus (CMV) , une infection à streptocoque Infections streptococciques , la tuberculose Tuberculose Tuberculose ou la syphilis Syphilis Syphilis . L’infection peut atteindre de nombreux ganglions ou seulement ceux d’une région particulière du corps.

Symptômes de la lymphadénite

Les ganglions contaminés augmentent de volume et sont en général douloureux. Parfois, la peau au-dessus des ganglions infectés est inflammatoire, rouge et chaude. Certaines personnes peuvent présenter une cellulite Cellulite Cellulite . Les personnes ont généralement de la fièvre. Parfois, des poches de pus (abcès Abcès cutanés La folliculite et les abcès cutanés sont des poches cutanées remplies de pus causées par une infection bactérienne. Elles peuvent être superficielles ou profondes, affectant uniquement les follicules... en apprendre davantage Abcès cutanés ) apparaissent.

Les ganglions lymphatiques, qui ont augmenté de volume, qui ne sont ni douloureux, ni sensibles, ni rouges peuvent être le signe d’un autre trouble grave, comme le lymphome Présentation des lymphomes Présentation des lymphomes , la tuberculose Tuberculose Tuberculose ou le lymphome de Hodgkin Lymphome de Hodgkin . De tels ganglions requièrent un examen médical.

Diagnostic de la lymphadénite

  • Examen clinique

  • Parfois, aspiration et mise en culture, ou biopsie tissulaire

Souvent, une lymphadénite peut être diagnostiquée à partir des symptômes et sa cause est une infection évidente adjacente.

Lorsque la cause ne peut pas être identifiée facilement, le médecin prélève (aspire) du liquide dans le ganglion lymphatique à l’aide d’une aiguille. L’échantillon de liquide est ensuite envoyé à un laboratoire pour être mis en culture (l’échantillon est placé dans un milieu de culture qui permet aux micro-organismes de se développer). La mise en culture peut permettre d’identifier le micro-organisme responsable de l’infection. Si ce n’est pas le cas, le médecin peut réaliser une biopsie (prélèvement et examen d’un morceau du ganglion lymphatique au microscope).

Traitement de la lymphadénite

  • Antibiotiques

Le traitement de la lymphadénite dépend du micro-organisme responsable de l’infection. Dans le cas d’une infection bactérienne, un antibiotique est en général administré par voie intraveineuse ou orale. D’autres médicaments sont administrés en cas d’infection fongique ou parasitaire.

Des compresses imbibées d’eau chaude peuvent soulager la douleur dans les ganglions inflammatoires. Généralement, après le traitement de l’infection, les ganglions diminuent lentement de volume et la douleur s’atténue. Parfois, les ganglions augmentés de volume restent tels quels mais ne sont plus douloureux.

Les abcès Abcès cutanés La folliculite et les abcès cutanés sont des poches cutanées remplies de pus causées par une infection bactérienne. Elles peuvent être superficielles ou profondes, affectant uniquement les follicules... en apprendre davantage Abcès cutanés doivent être drainés chirurgicalement et des antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse. Chez les enfants, des antibiotiques par voie intraveineuse sont fréquemment nécessaires.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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