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Cœur pulmonaire

Par

Nowell M. Fine

, MD, SM, Libin Cardiovascular Institute, Cumming School of Medicine, University of Calgary

Dernière révision totale nov. 2020| Dernière modification du contenu nov. 2020
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L’hypertension pulmonaire est un état pathologique caractérisé par une valeur anormalement élevée de la pression dans les artères pulmonaires. Les maladies pulmonaires peuvent causer une hypertension pulmonaire de plusieurs manières.

Quand les taux d’oxygène sont bas pendant longtemps, cela entraîne une constriction des artères pulmonaires et un épaississement de leurs parois. Cette constriction et cet épaississement augmentent la pression dans les artères pulmonaires. Les troubles pulmonaires qui endommagent le tissu pulmonaire ou qui en réduisent la quantité (par exemple l’emphysème) font aussi diminuer le nombre de vaisseaux sanguins dans les poumons. La diminution du nombre de vaisseaux sanguins induit une augmentation de la pression dans les vaisseaux restants.

La cause la plus fréquente du cœur pulmonaire est :

D’autres causes moins fréquentes comprennent :

Une fois que l’hypertension pulmonaire se développe, le cœur droit doit travailler plus fort pour pomper le sang à travers les poumons. Cet effort accru induit une hypertrophie et un épaississement du muscle cardiaque. Si l’hypertension pulmonaire continue assez longtemps, le cœur droit ne peut plus compenser en s’hypertrophiant et en s’épaississant, et une insuffisance cardiaque droite L’insuffisance cardiaque est un trouble dans lequel le cœur est incapable de faire face aux demandes du corps, ce qui entraîne une réduction du flux sanguin, un retour (congestion) de sang dans... en apprendre davantage se développe.

L’insuffisance du ventricule droit expose la personne à un risque d’embolie pulmonaire Embolie pulmonaire (EP) L’embolie pulmonaire est l’obstruction d’une artère des poumons (artère pulmonaire) par un agrégat solide apporté par la circulation (un embole), généralement un caillot sanguin (thrombus) ou... en apprendre davantage , car le flux sanguin est anormalement faible, de sorte que le sang a tendance à stagner dans les membres inférieurs. Les thrombus qui se forment dans le sang peuvent finalement migrer et venir se bloquer dans les poumons, ce qui a des conséquences dangereuses.

Symptômes du cœur pulmonaire

Il peut n’y avoir que de minces symptômes du cœur pulmonaire jusqu’à ce que la maladie soit à une phase avancée. Quand les symptômes surviennent effectivement, les personnes décrivent les suivants :

  • Essoufflement à l’effort

  • Sensation de vertige (en particulier avec l’effort)

  • Fatigue

  • Douleur thoracique

Des signes d’insuffisance cardiaque, tels que le gonflement (œdème Gonflement Le gonflement est dû à un excès de liquide dans les tissus. Il s’agit principalement d’eau. Le gonflement peut être étendu ou limité à un seul membre ou une partie d’un membre. Le gonflement... en apprendre davantage Gonflement ) des membres inférieurs et l’aggravation progressive de l’essoufflement apparaissent également.

Diagnostic du cœur pulmonaire

  • Échocardiographie

De nombreux examens aident à poser le diagnostic, mais souvent la suspicion est donnée par l’examen clinique. Par exemple, en écoutant au moyen d’un stéthoscope, les médecins peuvent entendre certains sons cardiaques caractéristiques d’une surcharge du ventricule droit. Par ailleurs, les jambes deviennent gonflées et les veines du cou grossissent.

Les radiographies thoraciques révèlent l’hypertrophie du ventricule droit et des artères pulmonaires.

Traitement du cœur pulmonaire

  • Traitement du trouble provoquant le cœur pulmonaire

  • Parfois, anticoagulants et médicaments qui dilatent les artères pulmonaires

Le traitement est habituellement celui de la maladie pulmonaire sous-jacente. Les personnes atteintes d’un cœur pulmonaire présentent un risque accru d’embolie pulmonaire, les médecins peuvent prescrire un traitement anticoagulant à long terme.

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