Le Manuel MSD

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Cathétérisme veineux central

Par

Thomas Cascino

, MD, MSc, Michigan Medicine, University of Michigan;


Michael J. Shea

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan

Dernière révision totale juil. 2021| Dernière modification du contenu juil. 2021
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Dans le cathétérisme veineux central, un cathéter est introduit dans l’une des grosses veines du cou, de la partie supérieure du thorax, ou de l’aine. Cette procédure est plus souvent utilisée pour administrer des médicaments ou des liquides par voie intraveineuse quand un cathéter ne peut pas être introduit dans le bras ou dans la veine d’une jambe (cathéter intraveineux périphérique).

Le cathétérisme veineux central est parfois utilisé pour surveiller la pression veineuse centrale (la pression dans la veine cave supérieure, la grande veine qui ramène le sang de la partie supérieure du corps vers le cœur). La pression veineuse centrale reflète la pression dans l’oreillette droite quand celle-ci est remplie de sang. Une telle mesure permet de savoir si le patient est déshydraté et si son cœur fonctionne correctement. Cette procédure a été largement remplacée par le cathétérisme des artères pulmonaires Cathétérisme de l’artère pulmonaire L’artère pulmonaire est l’artère qui transporte le sang du compartiment droit du cœur dans les poumons. Dans le cathétérisme de l’artère pulmonaire, un cathéter est introduit à travers l’oreillette... en apprendre davantage .

Comme les cathéters veineux centraux sont plus gros qu’un cathéter intraveineux (IV) ordinaire et que les veines dans lesquelles ils sont placés sont plus profondes, les médecins injectent généralement un anesthésique local avant de procéder à l’intervention. Ils prennent également des précautions pour éviter les infections, comme couvrir la personne avec des champs stériles et porter une blouse et des gants stériles.

Les complications graves sont rares. Les complications comprennent la perforation par inadvertance de l’artère qui longe généralement les grosses veines, les saignements, les infections et, pour les veines thoraciques, la perforation du poumon et la formation d’un pneumothorax Pneumothorax Un pneumothorax est la présence d’air entre les deux couches de la plèvre (la membrane mince, transparente, à deux couches qui recouvre les poumons et qui tapisse aussi l’intérieur de la paroi... en apprendre davantage Pneumothorax .

Cathéter dans une veine thoracique

Cette figure montre le vaisseau sanguin (veine sous-clavière) dans le thorax qui peut être utilisé pour le cathétérisme veineux central.

Cathéter dans une veine thoracique
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