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Amphétamines

Par

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

Dernière révision totale juin 2020| Dernière modification du contenu juin 2020
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Les amphétamines sont des substances stimulantes utilisées pour traiter certaines pathologies, mais qui sont également utilisées de manière abusive.

Les amphétamines incluent la drogue amphétamine et ses nombreuses variantes, telles que la méthamphétamine (speed, cristal) et la méthylènedioxymétamphétamine (MDMA, ecstasy ou Adam). La méthamphétamine est l’amphétamine la plus couramment utilisée aux États-Unis. L’utilisation de MDMA Méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA) La MDMA (3,4-méthylènedioxyméthamphétamine) est une drogue similaire à une amphétamine, mais produit des effets à la fois stimulants et hallucinogènes. (Voir aussi Amphétamines et Présentation... en apprendre davantage est de plus en plus répandue. Les amphétamines sont généralement prises par voie orale, mais peuvent être sniffées (reniflées), fumées ou injectées.

Certains toxicomanes prenant des amphétamines sont déprimés et utilisent leurs effets psychostimulants pour traiter temporairement la dépression Dépression Le trouble de la dépression consiste en un sentiment de tristesse suffisamment intense pour perturber le fonctionnement d’une personne et/ou pour éprouver un intérêt ou un plaisir moindre pour... en apprendre davantage . D’autres ont tendance à les utiliser comme stimulant énergétique. Les amphétamines favorisent la sécrétion de dopamine dans le cerveau. (La dopamine est un neurotransmetteur, une substance qui aide les neurones à communiquer.) Ceci est la cause probable de l’amélioration de l’humeur. La MDMA Méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA) La MDMA (3,4-méthylènedioxyméthamphétamine) est une drogue similaire à une amphétamine, mais produit des effets à la fois stimulants et hallucinogènes. (Voir aussi Amphétamines et Présentation... en apprendre davantage se distingue des autres amphétamines par le fait qu’elle perturbe la recapture de la sérotonine (un autre neurotransmetteur) dans le cerveau. Les consommateurs d’amphétamines deviennent souvent dépendants, ce qui rentre dans le cadre du trouble lié à l’usage de substances Troubles liés à l’usage de substances Les troubles liés à l’usage de substances impliquent généralement des schémas comportementaux dans lesquels les personnes continuent à prendre une substance malgré les problèmes causés par son... en apprendre davantage .

Le saviez-vous ?

  • Des doses élevées d’amphétamines peuvent élever la température corporelle à des niveaux dangereux.

Symptômes

Les amphétamines provoquent des symptômes à la fois immédiats et à long terme.

Effets immédiats

Voici quelques-uns des effets immédiats des amphétamines :

  • Vigilance accrue

  • Fatigue réduite

  • Concentration accrue

  • Diminution de l’appétit

  • Surperformance physique

Les amphétamines peuvent entraîner une sensation de bien-être, d’euphorie et de désinhibition. Une sudation abondante et une dilatation des pupilles sont observées.

La consommation excessive (probablement sur plusieurs jours) finit par entraîner une fatigue extrême et un besoin de dormir.

Surdose

Des doses élevées (surdose) augmentent la tension artérielle et la fréquence cardiaque. Ces augmentations peuvent être potentiellement mortelles. Les personnes peuvent devenir extrêmement paranoïaques, violentes et incontrôlables.

Effets à long terme

Les consommateurs réguliers d’amphétamines développent rapidement une tolérance Les troubles induits par des substances constituent un type de trouble lié à l’usage de substances impliquant des problèmes causés par les effets directs d’une substance. Troubles induits par... en apprendre davantage qui fait partie intégrante de leur dépendance. Ils ont besoin d’augmenter les quantités consommées pour obtenir les mêmes effets. La quantité consommée après une longue accoutumance peut excéder de plusieurs fois la dose initiale. La plupart des personnes qui prennent des doses très élevées pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines peuvent développer une psychose et une confusion, parce que les amphétamines peuvent provoquer une angoisse importante, une paranoïa et déformer le sens de la réalité.

Les réactions psychotiques comprennent des hallucinations auditives et visuelles (entendre et voir des choses qui n’existent pas), de fausses croyances (illusions), telles qu’un sentiment de pouvoir illimité (toute-puissance) ou de persécution (paranoïa). La mémoire peut être affectée. La confusion, les pertes de mémoire et les illusions peuvent durer pendant des mois. Bien que ces effets puissent se manifester chez tout le monde, les personnes qui souffrent de troubles mentaux, tels que la schizophrénie Schizophrénie et troubles apparentés en apprendre davantage , y sont davantage prédisposées.

Les consommateurs de méthamphétamine ont souvent tendance à grincer des dents (bruxisme) et à présenter énormément de caries sur de nombreuses dents. Les causes comprennent une diminution de la salivation, les substances nocives présentes dans la fumée et une mauvaise hygiène buccale, appelée la « bouche meth » (« meth mouth » en anglais).

Symptômes de sevrage

Lorsqu’une amphétamine est arrêtée brusquement, les symptômes varient. Les personnes dépendantes aux amphétamines sont alors fatiguées ou somnolentes, un effet qui peut persister pendant deux ou trois jours après l’arrêt de la drogue. Ceci entraîne plus de risques de blessures.

Certaines personnes présentent une anxiété importante et une agitation, et d’autres, en particulier les personnes qui ont une tendance à la dépression Dépression Le trouble de la dépression consiste en un sentiment de tristesse suffisamment intense pour perturber le fonctionnement d’une personne et/ou pour éprouver un intérêt ou un plaisir moindre pour... en apprendre davantage , deviennent déprimées lorsqu’elles arrêtent. Elles peuvent devenir suicidaires, mais pendant plusieurs jours, il leur manque l’énergie nécessaire à une tentative de suicide.

Diagnostic

  • Examen clinique

  • Antécédents de consommation d’amphétamines

Les médecins basent le diagnostic sur les symptômes des personnes connues pour avoir pris des amphétamines. Si le diagnostic est incertain, des analyses d’urine peuvent être réalisées. Cependant, les analyses peuvent ne pas détecter la méthamphétamine et le méthylphénidate (un stimulant apparenté aux amphétamines).

Traitement

Après une surdose, le traitement peut comprendre

  • Sédatifs

  • Médicaments hypotenseurs

  • Traitement refroidissant pour l’hyperthermie (élévation dangereuse de la température corporelle)

  • Traitement de la dépression et des tendances suicidaires pendant la période de sevrage

  • Thérapie comportementale et cognitive pour éviter les rechutes

Pour les personnes présentant des symptômes graves, tels qu’une hypertension artérielle, une agitation extrême ou des convulsions, les médecins administrent généralement des benzodiazépines (un groupe de sédatifs), telles que le lorazépam, par voie intraveineuse.

Des médicaments destinés à traiter l’hypertension, comme le labétalol ou l’hydralazine, sont administrés par voie intraveineuse si la tension reste élevée.

Des traitements refroidissants, comme utiliser de l’eau ou de l’air pour rafraîchir la personne ou des couvertures de refroidissement, peuvent être nécessaires pour traiter l’hyperthermie Syndrome sérotoninergique Le syndrome sérotoninergique est une réaction médicamenteuse potentiellement mortelle provoquant une température corporelle élevée, des spasmes musculaires, ainsi qu’une anxiété ou un délire... en apprendre davantage .

Pendant le sevrage, il peut être nécessaire d’hospitaliser les utilisateurs chroniques afin de contrôler la tendance suicidaire. Des antidépresseurs Antidépresseurs Le trouble de la dépression consiste en un sentiment de tristesse suffisamment intense pour perturber le fonctionnement d’une personne et/ou pour éprouver un intérêt ou un plaisir moindre pour... en apprendre davantage peuvent être administrés si la dépression persiste. Sinon, il n’est en général pas nécessaire de traiter les personnes qui décident de suspendre leur consommation.

Une thérapie comportementale et cognitive (un type de psychothérapie) aide certaines personnes à se sevrer des amphétamines.

Informations supplémentaires sur les amphétamines

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
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