La rupture utérine est une déchirure de l’utérus en fin de grossesse ou pendant le travail, qui survient généralement chez les femmes ayant subi une chirurgie utérine antérieure (comme un accouchement par césarienne). La rupture utérine peut entraîner un fœtus flottant dans l’abdomen.
La rupture de l’utérus est une complication très rare. Il s’agit d’un cas d’urgence nécessitant un traitement immédiat.
L’utérus peut se déchirer avant ou pendant le travail.
Le risque de rupture utérine est accru :
En cas d’antécédents de césarienne, particulièrement si le travail a dû être déclenché par des médicaments (induit) au lieu d’être spontané.
En cas d’antécédents de chirurgie de l’utérus.
Lorsque l’utérus a été trop distendu (par exemple en raison d’un excès de liquide amniotique dans la cavité utérine, ou par la présence de plusieurs fœtus).
Lorsque le fœtus n’est pas dans la bonne position pour l’accouchement et doit être tourné.
La rupture provoque une douleur sévère et constante dans l’abdomen, et une fréquence cardiaque anormalement faible chez le fœtus.
Pour confirmer le diagnostic de rupture de l’utérus, les médecins peuvent pratiquer une incision dans l’abdomen de la femme, afin de visualiser directement l’utérus. Cette procédure est appelée laparotomie.
Le fœtus doit être mis au monde immédiatement par césarienne. L’utérus est ensuite réparé chirurgicalement. L’ablation de l’utérus (hystérectomie) s’avère parfois nécessaire.
