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Cataracte congénitale

(Cataracte infantile)

Par

Leila M. Khazaeni

, MD, Loma Linda University School of Medicine

Examen médical févr. 2022
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Ressources du sujet

Une cataracte congénitale est une opacification sans douleur du cristallin qui se présente à la naissance ou juste après la naissance.

(Voir aussi Cataracte Cataracte Cataracte chez l’adulte.)

Les causes d’une cataracte congénitale sont multiples. Elle peut être héréditaire (troubles multiples génétiques ou chromosomiques Présentation des anomalies chromosomiques et génétiques ), liée aux troubles du métabolisme (comme la galactosémie Galactosémie ), ou causée par des infections contractées avant la naissance de l’enfant (comme la rubéole Rubéole Rubéole ) ou par une autre maladie chez la mère pendant sa grossesse.

Les cataractes congénitales peuvent affecter un seul œil ou les deux yeux. Comme avec les autres cataractes, l’opacification du cristallin bloque parfois la vision.

Certaines cataractes ne recouvrent que partiellement le cristallin (cataracte partielle) et l’opacification débute pendant la première décennie de vie. La vision est meilleure si les yeux ne sont affectés que par des cataractes partielles.

Diagnostic de la cataracte congénitale

  • Examens ophtalmologiques

Les médecins recherchent des cataractes lors des examens ophtalmologiques de routine qui sont réalisés à la naissance et lors des visites médicales de routine de l’enfant. En cas de suspicion de cataractes, les enfants doivent être évalués par un médecin spécialisé dans l’évaluation et le traitement de tous les problèmes oculaires (ophtalmologiste). L’examen ophtalmologique doit être réalisé immédiatement, car une cataracte doit être traitée dans les 4 à 6 semaines suivant la naissance. L’ophtalmologiste réalise un examen ophtalmologique et éventuellement une échographie de l’œil pour confirmer le diagnostic de cataracte et rechercher d’éventuels problèmes au niveau de la rétine.

Traitement de la cataracte congénitale

  • Intervention chirurgicale d’ablation de la cataracte

  • Parfois, implantation d’un cristallin artificiel

  • Traitement de l’amblyopie, le cas échéant

Si nécessaire, l’ophtalmologiste peut retirer l’intégralité du cristallin touché par la cataracte en réalisant une petite incision dans l’œil. Parfois, comme dans la chirurgie de la cataracte chez l’adulte, les médecins implantent un cristallin en plastique ou en silicone (implant intraoculaire) en même temps. Cependant, chez de nombreux enfants, les médecins implantent le cristallin après l’âge de 6 mois. En attendant, l’enfant porte une lentille de contact Lentilles de contact Les erreurs de réfraction peuvent être corrigées par des verres de lunettes en plastique ou en verre, ou par des lentilles de contact en plastique appliquées directement sur la cornée. Les lunettes... en apprendre davantage rigide pour corriger la vision.

Implant oculaire
VIDÉO

En cas de cataracte dans un œil, la qualité d’image de l’œil affecté est moins bonne que celle de l’œil sain (si toutefois l’autre œil est sain). Comme l’œil plus fort est préféré, le cerveau supprime l’image de moins bonne qualité et l’enfant peut développer une amblyopie Amblyopie (diminution de la vue survenant parce que le cerveau ignore l’image envoyée par un œil). Ainsi, même après l’ablation de la cataracte, les médecins forcent souvent l’enfant à utiliser l’œil plus faible en plaçant un patch sur l’œil plus fort (pansement) ou en utilisant un collyre pour brouiller la vision dans l’œil plus fort. Le pansement ou l’utilisation d’un collyre dans l’œil fort aide l’œil traité à développer une vision normale.

Après élimination de cataractes des deux yeux, le développement d’une acuité visuelle égale survient plus fréquemment chez les enfants qui avaient déjà une acuité visuelle similaire dans les deux yeux.

Informations supplémentaires

Il s’agit d’une ressource en anglais qui peut être utile. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de cette ressource.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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