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Présentation des infections chez le nouveau-né

Par

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Dernière révision totale juil. 2020| Dernière modification du contenu juil. 2020
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Les infections surviennent à tout âge, mais elles sont très préoccupantes chez les nouveau-nés, en particulier chez les prématurés Nouveau-né prématuré Un nouveau-né prématuré est un bébé né avant 37 semaines de gestation. Selon leur âge gestationnel, les nouveau-nés prématurés présentent une immaturité des organes qui parfois ne sont pas capables... en apprendre davantage , car leur système immunitaire est sous-développé et ils sont donc plus sensibles à l’infection. Bien que certains anticorps Anticorps L’une des lignes de défense de l’organisme (système immunitaire) implique les globules blancs (leucocytes) qui circulent dans le sang et les tissus, à la recherche de micro-organismes et autres... en apprendre davantage Anticorps protecteurs soient transmis de la mère au fœtus via le placenta (organe qui alimente le fœtus), le taux d’anticorps dans le sang du fœtus peut ne pas être suffisamment élevé pour combattre une infection.

Le fœtus et le nouveau-né peuvent contracter une infection des manières suivantes :

  • Dans l’utérus

  • Au cours de l’accouchement

  • Après la naissance

Infection contractée dans l’utérus (infection in utero)

Une infection chez le fœtus, qui peut se produire à tout moment avant la naissance, est secondaire à une infection chez la mère. Parfois, les médecins et la mère savent qu’elle a une infection, mais parfois ils ne le savent pas. L’infection de la mère est transmise au fœtus via le placenta.

Infections fréquentes transmises via le placenta : rubéole Rubéole chez le nouveau-né La rubéole est une infection virale infantile généralement peu sévère qui peut, cependant, avoir de très graves conséquences pour les nourrissons infectés avant la naissance. La rubéole est... en apprendre davantage , toxoplasmose Toxoplasmose chez le nouveau-né La toxoplasmose est une infection due au parasite Toxoplasma gondii. Elle ne provoque généralement pas de problèmes chez les adultes en bonne santé, mais peut causer une maladie grave chez les... en apprendre davantage , infection par le cytomégalovirus Infection à cytomégalovirus (CMV) chez le nouveau-né Le cytomégalovirus est un virus fréquent qui cause généralement peu ou pas de problèmes, mais qui peut provoquer une maladie grave chez les nourrissons infectés avant la naissance ou lors de... en apprendre davantage , infection par le virus Zika Infection par le virus Zika L’infection par le virus Zika est une infection virale transmise par les moustiques qui ne provoque généralement aucun symptôme, mais peut se manifester par une fièvre, une éruption cutanée... en apprendre davantage Infection par le virus Zika et syphilis Syphilis chez le nouveau-né La syphilis est une infection causée par la bactérie Treponema pallidum. Elle entraîne de graves problèmes chez les nourrissons infectés avant la naissance. La syphilis est causée par des bactéries... en apprendre davantage Syphilis chez le nouveau-né . L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) chez les enfants L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une infection virale qui détruit progressivement certains globules blancs et entraîne le syndrome d’immunodéficience acquise... en apprendre davantage et l’infection par le virus de l’hépatite B Infection par le virus de l’hépatite B (VHB) chez le nouveau-né L’infection par le virus de l’hépatite B provoque une inflammation du foie. Les nouveau-nés peuvent être infectés à la naissance ou, dans de rares cas, après la naissance. Les nouveau-nés qui... en apprendre davantage peuvent également parfois être transmises via le placenta. Il existe également de nombreuses infections plus rares qui peuvent infecter le fœtus avant la naissance.

Infection contractée au cours de la naissance (infection intrapartum)

Une infection peut être contractée au cours de la naissance si le bébé passe par un canal utérin infecté ou si une infection remonte du vagin si l’accouchement est retardé après la rupture de la poche des eaux.

Infections pouvant survenir au cours de la naissance : infection par le VIH Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) chez les enfants L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une infection virale qui détruit progressivement certains globules blancs et entraîne le syndrome d’immunodéficience acquise... en apprendre davantage , infections par le virus herpès simplex Infections par le virus herpès simplex (HSV) L’infection par le virus herpès simplex est responsable d’épisodes récurrents d’apparition de petites vésicules, douloureuses et remplies de liquide, sur la peau, la bouche, les lèvres (bouton... en apprendre davantage Infections par le virus herpès simplex (HSV) , infection par le virus de l’hépatite B Présentation de l’hépatite Une hépatite est une inflammation du foie. (Voir aussi Présentation de l’hépatite virale aiguë et Présentation de l’hépatite chronique.) L’hépatite est fréquente dans le monde entier. L’hépatite... en apprendre davantage , infections streptococciques Infections streptococciques Les infections à streptocoques sont dues aux espèces Streptococcus. Ces bactéries Gram positives de forme sphérique (coques ; voir le schéma Formes des bactéries) sont responsables de nombreuses... en apprendre davantage , infections à E. coli Infections à Escherichia coli Les bactéries Escherichia coli (E. coli) sont des bactéries Gram négatives qui se trouvent normalement dans les intestins des personnes en bonne santé, mais dont certaines souches sont responsables... en apprendre davantage , listériose Listériose La listériose est une infection due à la bactérie Gram positiveListeria monocytogenes, généralement lorsque de la nourriture contaminée est ingérée. Les personnes atteintes peuvent avoir ingéré... en apprendre davantage , infections gonococciques Gonorrhée Il s’agit d’une maladie sexuellement transmissible due à la bactérie Neisseria gonorrhoeae, qui infecte le tissu de revêtement interne de l’urètre, du col de l’utérus, du rectum, de la gorge... en apprendre davantage Gonorrhée et à chlamydia Infections à Chlamydia et autres infections non gonococciques Les infections à chlamydia comprennent des maladies sexuellement transmissibles de l’urètre et du col de l’utérus et du rectum dues à la bactérie Chlamydia trachomatis. Ces bactéries peuvent... en apprendre davantage Infections à Chlamydia et autres infections non gonococciques . Parfois, ces infections peuvent également être transmises via le placenta.

Infection contractée après la naissance (infection du post-partum)

Une infection contractée après la naissance survient lorsque le nouveau-né est en contact étroit avec la mère infectée directement ou par l’intermédiaire de l’allaitement. Une infection contractée après la naissance peut également survenir si le nouveau-né infecté est en contact avec des professionnels de la santé, des membres de la famille ou des visiteurs infectés à l’hôpital (voir Infections nosocomiales chez le nouveau-né) Infections nosocomiales chez le nouveau-né Les infections nosocomiales chez le nouveau-né sont des infections qui se développent après que les nouveau-nés ont été admis dans la pouponnière. Ces infections ne sont pas transmises par la... en apprendre davantage ou à domicile.

Types d’infection chez le nouveau-né

Chez le nouveau-né, les infections sont généralement provoquées par des bactéries ou des virus et, moins couramment, par des champignons ou des parasites. Les bactéries comprennent : streptocoques du groupe B Types de streptocoques Les infections à streptocoques sont dues aux espèces Streptococcus. Ces bactéries Gram positives de forme sphérique (coques ; voir le schéma Formes des bactéries) sont responsables de nombreuses... en apprendre davantage , Escherichia coli Infections à Escherichia coli Les bactéries Escherichia coli (E. coli) sont des bactéries Gram négatives qui se trouvent normalement dans les intestins des personnes en bonne santé, mais dont certaines souches sont responsables... en apprendre davantage (E. coli), Listeria monocytogenes Listériose La listériose est une infection due à la bactérie Gram positiveListeria monocytogenes, généralement lorsque de la nourriture contaminée est ingérée. Les personnes atteintes peuvent avoir ingéré... en apprendre davantage , gonocoques Gonorrhée Il s’agit d’une maladie sexuellement transmissible due à la bactérie Neisseria gonorrhoeae, qui infecte le tissu de revêtement interne de l’urètre, du col de l’utérus, du rectum, de la gorge... en apprendre davantage Gonorrhée et chlamydiées Infections à Chlamydia et autres infections non gonococciques Les infections à chlamydia comprennent des maladies sexuellement transmissibles de l’urètre et du col de l’utérus et du rectum dues à la bactérie Chlamydia trachomatis. Ces bactéries peuvent... en apprendre davantage Infections à Chlamydia et autres infections non gonococciques . Les virus comprennent : virus de l’herpès simplex Infections par le virus herpès simplex (HSV) L’infection par le virus herpès simplex est responsable d’épisodes récurrents d’apparition de petites vésicules, douloureuses et remplies de liquide, sur la peau, la bouche, les lèvres (bouton... en apprendre davantage Infections par le virus herpès simplex (HSV) (VHS), virus de l’immunodéficience humaine Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) chez les enfants L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une infection virale qui détruit progressivement certains globules blancs et entraîne le syndrome d’immunodéficience acquise... en apprendre davantage (VIH), cytomégalovirus Infection à cytomégalovirus (CMV) L’infection à cytomégalovirus est une infection fréquente due à un herpèsvirus responsable d’une grande variété de symptômes : soit elle est asymptomatique soit apparaissent une fièvre et une... en apprendre davantage (CMV) et virus de l’hépatite B Hépatite B, aiguë L’hépatite B aiguë est une inflammation du foie provoquée par le virus de l’hépatite B, qui dure de quelques semaines jusqu’à 6 mois. L’hépatite B se propage par contact avec le sang ou d’autres... en apprendre davantage (VHB).

Certaines infections pouvant affecter des personnes de tous les âges sont à l’origine de problèmes particuliers lorsqu’elles se produisent chez un fœtus ou un nouveau-né. Certaines infections plus graves chez le nouveau-né :

Diagnostic des infections chez le nouveau-né

  • Examen clinique

  • Divers examens

Les médecins suspectent une infection en se basant sur les symptômes du nouveau-né ou les anomalies (comme des malformations congénitales) et sur les résultats d’un examen clinique.

Les médecins réalisent aussi des analyses de sang et analysent des échantillons de sang, de liquide céphalorachidien, d’urine, de salive ou de tissus du nouveau-né pour identifier le micro-organisme à l’origine de l’infection. La mère peut également être testée.

Traitement des infections chez le nouveau-né

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