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Présentation des tumeurs cérébrales chez l’enfant

Par

Renee Gresh

, DO, Nemours A.I. duPont Hospital for Children

Dernière révision totale août 2019| Dernière modification du contenu août 2019
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Les faits en bref

Symptômes des tumeurs cérébrales chez l’enfant

Les premiers symptômes des tumeurs cérébrales peuvent être dus à une pression accrue dans le crâne (pression intracrânienne). La pression peut être augmentée car la tumeur bloque le flux du liquide céphalorachidien dans le cerveau ou parce que la tumeur prend de la place. Une pression accrue peut entraîner ce qui suit :

Les autres symptômes sont variables selon la partie spécifique du cerveau où se trouve la tumeur.

Diagnostic des tumeurs cérébrales chez l’enfant

  • Examens d’imagerie

  • Généralement biopsie ou parfois chirurgie pour retirer l’intégralité de la tumeur

  • Parfois, ponction lombaire

Les médecins suspectent une tumeur cérébrale en fonction des symptômes.

Pour rechercher une tumeur cérébrale, les médecins pratiquent habituellement un examen d’imagerie comme une imagerie par résonance magnétique Imagerie par résonance magnétique (IRM) L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio de très haute fréquence pour produire des images de haute résolution. L’IRM n’utilise pas de... en apprendre davantage Imagerie par résonance magnétique (IRM) (IRM), qui en général permet de dépister la tumeur. Une tomodensitométrie Tomodensitométrie (TDM) Dans la tomodensitométrie (TDM), anciennement appelée tomographie axiale calculée par ordinateur (TACO), la source et le détecteur de rayons X effectuent une rotation autour des personnes. Dans... en apprendre davantage Tomodensitométrie (TDM) (TDM) peut également être réalisée. Avant la réalisation d’une IRM ou d’une TDM, un agent de contraste est normalement injecté dans une veine (par voie intraveineuse). Les agents de contraste sont des substances qui rendent les images plus nettes. En cas de suspicion de tumeur cérébrale, les médecins prélèvent habituellement un petit morceau de tissu (biopsie) pour confirmer le diagnostic. Parfois, plutôt que de prélever un morceau de tissu, les médecins retirent chirurgicalement l’intégralité de la tumeur.

Parfois, une ponction lombaire Réalisation d’une ponction lombaire Des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer un diagnostic suggéré par des antécédents médicaux et par l’examen neurologique. L’électroencéphalographie (EEG) est une procédure... en apprendre davantage Réalisation d’une ponction lombaire (rachicentèse) est réalisée pour prélever du liquide céphalorachidien en vue d’un examen au microscope. Il s’agit d’une procédure de routine permettant de déterminer si les cellules tumorales se sont propagées dans le liquide céphalorachidien ou lorsque le diagnostic n’est pas évident.

Traitement des tumeurs cérébrales chez l’enfant

  • Ablation chirurgicale de la tumeur

  • Chimiothérapie, radiothérapie, ou les deux

  • Drainage du liquide céphalorachidien

Habituellement, le traitement des tumeurs cérébrales implique l’ablation chirurgicale de la tumeur Chirurgie du cancer La chirurgie est le traitement traditionnel du cancer. Il s’agit de la méthode la plus efficace pour éliminer la plupart des types de cancers avant qu’il ne se propage dans les ganglions lymphatiques... en apprendre davantage . S’ensuivent une chimiothérapie Chimiothérapie La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments qui détruisent les cellules cancéreuses. Bien qu’un médicament chimiothérapique idéal doive détruire les cellules cancéreuses sans léser... en apprendre davantage , une radiothérapie Radiothérapie pour le cancer La radiothérapie est une forme d’énergie intense générée par une substance radioactive, comme le cobalt, ou à l’aide d’un équipement spécialisé, comme un accélérateur de particules (accélérateur... en apprendre davantage ou les deux Association de traitements anticancéreux Les médicaments anticancéreux sont le plus efficaces lorsqu’ils sont administrés en association. Ce traitement d’association se justifie par l’utilisation de médicaments aux mécanismes d’action... en apprendre davantage . Le traitement doit être planifié par une équipe d’experts Équipe de soins pour le traitement du cancer Le cancer est rare chez l’enfant. Aux États-Unis, il y a moins de 13 500 cas et environ 1 500 décès chaque année chez les enfants âgés de 0 à 14 ans. Par comparaison, il y a 1,4 million de cas... en apprendre davantage spécialisés dans le traitement des tumeurs cérébrales chez l’enfant. L’équipe de soins peut inclure des médecins spécialisés dans les soins et les traitements des bébés, des enfants et des adolescents, tels que les spécialistes du cancer pédiatrique (oncologues), des neurologues pédiatriques, des neurochirurgiens pédiatriques et des radio-oncologues.

La tumeur est retirée chirurgicalement lorsque cela est possible en ouvrant le crâne (craniotomie). Certains types de tumeurs peuvent être retirés sans séquelles ou avec des séquelles cérébrales mineures. Après l’intervention chirurgicale, une IRM peut être pratiquée pour déterminer si une partie de la tumeur demeure et, si tel est le cas, la quantité.

Si la tumeur ne peut pas être retirée chirurgicalement, un traitement supplémentaire est normalement requis. Chez l’enfant de moins de 5 à 10 ans, selon le type de tumeur, on peut d’abord recourir à une chimiothérapie car la radiothérapie peut affecter la croissance et le développement du cerveau. Si elle s’avère nécessaire, une radiothérapie peut être utilisée lorsque l’enfant est plus âgé. La chimiothérapie peut aussi avoir de graves effets secondaires.

Si la tumeur bloque le flux de liquide céphalorachidien, un petit tube (cathéter) peut être utilisé pour drainer le liquide céphalorachidien avant que la tumeur ne soit chirurgicalement retirée. Le tube est inséré par un petit orifice percé dans le cerveau sous anesthésie locale ou générale et le liquide est retiré pour réduire la pression dans le crâne. Le tube est connecté à une jauge qui mesure la pression dans le crâne. Au bout de quelques jours, le cathéter est retiré ou remplacé par un drain permanent (shunt, voir hydrocéphalie Hydrocéphalie L’hydrocéphalie désigne une accumulation de liquide dans les cavités normales du cerveau (ventricules) et/ou entre les couches de tissus interne et moyenne qui entourent le cerveau (espace sous-arachnoïdien)... en apprendre davantage Hydrocéphalie ).

Le cancer étant relativement rare chez l’enfant, la participation à un essai clinique Science de la médecine Les médecins ont traité des personnes depuis plusieurs milliers d’années. La plus ancienne description écrite de traitement médical provient de l’Égypte ancienne et date de plus 3 500 ans. Même... en apprendre davantage devrait être envisagée pour tous les enfants atteints d’une tumeur cérébrale. Dans ces essais, certains enfants reçoivent le traitement standard et d’autres reçoivent le traitement à l’essai (que l’on appelle traitement expérimental). Le traitement expérimental peut comprendre de nouveaux médicaments, des médicaments utilisés de manière inédite ou de nouvelles techniques chirurgicales ou de radiothérapie. Cependant, les traitements expérimentaux ne sont pas toujours efficaces et des effets secondaires ou des complications peuvent ne pas être connus.

Informations supplémentaires

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