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Rééducation après une lésion de la moelle épinière

Par

Alex Moroz

, MD, New York University School of Medicine

Dernière révision totale juin 2017| Dernière modification du contenu juil. 2017
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La récupération après une lésion de la moelle épinière Présentation des troubles de la moelle épinière Les troubles de la moelle épinière peuvent entraîner des problèmes graves et permanents, comme une paralysie ou une altération du contrôle vésical et intestinal (incontinence urinaire et incontinence... en apprendre davantage dépend de la localisation (niveau) et de l’importance du dommage. L’atteinte physique et la nécessité d’une rééducation Généralités sur la rééducation Les services de rééducation sont nécessaires aux personnes qui ont perdu la capacité de fonctionner normalement, souvent suite à une blessure, un accident vasculaire cérébral, une infection... en apprendre davantage seront d’autant plus importantes que la lésion est située à un niveau élevé du corps. Une lésion au niveau du thorax ou au-dessous entraîne une faiblesse ou une paralysie des jambes (paraplégie). Une lésion au niveau du cou provoque, en général, une faiblesse ou une paralysie de tous les membres (tétraplégie). Si le niveau de la lésion est très élevé au niveau cervical, une paralysie des muscles qui contrôlent la respiration est possible et les personnes peuvent alors nécessiter l’aide d’un respirateur mécanique. La sensation est également altérée en dessous du niveau de la lésion, et le contrôle de la vessie et des intestins est généralement perdu.

Les deux aspects les plus importants de la prise en charge des personnes atteintes de tétraplégie ou de paraplégie sont les suivants :

Des mesures sont prises également pour empêcher les muscles de se contracter (contractures).

Les personnes atteintes de paraplégie peuvent vivre de façon autonome. Les exercices de mobilisation et de renforcement musculaire des bras et des mains leur permettent d’utiliser un fauteuil roulant et de passer du lit au fauteuil et du fauteuil aux toilettes ou au siège de la voiture. Les personnes atteintes de paraplégie peuvent accomplir de nombreuses activités de la vie quotidienne de façon autonome, et beaucoup retournent travailler. Certains paraplégiques sont capables de conduire une voiture grâce à des aménagements du véhicule.

Une personne atteinte de tétraplégie peut utiliser de façon autonome un fauteuil roulant électrique pour se déplacer, mais elle doit être installée dans son fauteuil manuellement ou mécaniquement. Certains tétraplégiques peuvent mouvoir légèrement les mains ou les doigts et, donc, manœuvrer un fauteuil roulant électrique à l’aide d’une commande manuelle. Pour les tétraplégiques qui ont entièrement perdu l’usage des bras et des mains, un dispositif spécial adapté au fauteuil roulant électrique permet de contrôler les déplacements à l’aide du menton, voire de la respiration. Toutefois, cela impose un entraînement intensif. La plupart des tétraplégiques ont besoin d’une assistance 24 heures sur 24.

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