La miringitis es una inflamación de la membrana timpánica en la que se desarrollan vesículas (ampollas). Se asocia con frecuencia a otitis media aguda.
La miringitis es una inflamación de la membrana timpánica. Puede desarrollarse como una complicación de la otitis media viral, bacteriana (sobre todo Streptococcus pneumoniae) o por micoplasmas (1, 2). La miringitis se asocia frecuentemente con la formación de ampollas en la membrana timpánica (miringitis ampollosa) y/o hemorragia (miringitis hemorrágica). El dolor aparece de manera súbita y persiste durante 24 a 48 horas. La hipoacusia y la fiebre sugieren un origen bacteriano.
El diagnóstico de la miringitis ampollosa se basa en la visualización otoscópica de las vesículas sobre la membrana timpánica. La miringitis no provoca por sí misma derrames en el oído medio, pero debido a su coexistencia con la otitis media aguda, muchos pacientes con miringitis también presentan derrames.
Las opciones de tratamiento para la miringitis incluyen el uso de agentes tópicos o, rara vez, la cirugía. Dado que la diferenciación entre las causas viral, bacteriana y por micoplasmas es difícil, se indican antibióticos eficaces contra los microorganismos que ocasionan otitis media (véase Tratamiento de la otitis media) (3). Las gotas óticas combinadas de antibióticos y glucocorticoides (p. ej., ciprofloxacina más dexametasona) suelen controlar la infección y disminuir el dolor a medida que el glucocorticoide reduce la inflamación. El dolor continuo e intenso puede aliviarse mediante la rotura de las vesículas con un bisturí de miringotomía o con analgésicos orales (p. ej., oxicodona con paracetamol). Se requieren precauciones estrictas para mantener el oído seco porque la exposición al agua puede prolongar la infección. Las precauciones para mantener el oído seco incluyen la oclusión del conducto auditivo externo (p. ej., el uso de una bola de algodón cubierta con vaselina) durante el baño y las duchas y evitar la natación.
Referencias
1. Palmu AA, Kotikoski MJ, Kaijalainen TH, et al. Bacterial etiology of acute myringitis in children less than two years of age. Pediatr Infect Dis J. 2001;20(6):607-611. doi:10.1097/00006454-200106000-00012
2. Roberts DB. The etiology of bullous myringitis and the role of mycoplasmas in ear disease: a review. Pediatrics. 1980;65(4):761-766.
3. Chung J, Lee DY, Kim YH. Management of myringitis: Current concepts and review. Laryngoscope. 2018;128(9):2157-2162. doi:10.1002/lary.27179
